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在中國,"60歲老人,怕被女兒拔管"


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73歲的尤麗早年選擇成為“丁克”,終身未育。一年前丈夫因病離世後,她獨自一人居住在120多平方米的老房子裡。在同齡人中,尤麗的身體一直算硬朗,除患有輕微關節炎外,很少去醫院。


不久前,尤麗像往常一樣在家裡打著太極。忽然,一陣眩暈感襲來,她緊急抓住了身旁座椅的扶手。本以為休息一下就無大礙,但坐了半小時後,頭暈的症狀依然沒有緩解。於是,尤麗顫巍巍地走去鄰居家尋求幫助,鄰居見狀趕忙將她送到醫院。現在談起這件事,尤麗仍心有余悸。

意定監護被視為應對上述擔憂的有效途徑,即老年人在具備完全民事行為能力時,可以在近親屬或其他與自己關系密切、願意承擔監護責任的個人、組織中協商確定自己的監護人。近期,國內屢現獨居人士突發重病,無人監護的案例。今年1月起,首部省級老年人意定監護專項政策在上海實施。該意見通過建立意定監護咨詢服務機制、制定意定監護協議示范文本等舉措,維護老年人合法權益。


“咨詢量明顯增多”

60多歲的沈茗常年居住在廣州,十幾年前離異後,前妻帶著孩子離開了家,此後鮮少聯系。沈茗的弟弟也在廣州,平常如需去醫院做手術時,沈茗總會請其幫忙簽字。後來有一次,沈茗預約了手術,也提前跟弟弟交代了簽字事宜。但手術當天弟弟突然說要出差。

“那次不是救命的手術,但我會擔憂:如果未來有一天我緊急送醫了,需要簽字時,該怎麼辦?”於是,沈茗找到了廣州市荔灣區和諧社會監護中心(以下簡稱“和諧監護”)的發起人蔡盛,希望能解決醫療簽字的難題。

“找到我們咨詢後,一個星期就簽約了。簽約後主要的委托就是在他需要做手術時,去幫忙簽字。當時也約定清楚,如果手術費用超過一定金額就不治了。”蔡盛告訴《中國新聞周刊》。


沈茗是和諧監護2021年成立後簽約的第一個客戶。蔡盛是一名律師,常為老年人提供法律服務。“我以前主要做遺囑類服務,一些老人覺得去世前可能會有很長一段時間處於失能失智狀態,希望我同時滿足日常監護的需求。”蔡盛說,考慮到個人可能會面臨因意外或疾病導致無法履行職責的情況,成立機構是更穩妥的方式。

老年人監護服務體系由賦權服務、監護服務、監督服務構成。賦權服務即意定監護關系的認定,在中國主要由公證處、法院賦權;監護服務分為人身監護服務和財產管理服務,其中人身監護服務由個人、社會組織、居委會承擔,財產管理服務則由成年監護人、公證處、金融機構承擔;監督服務方面,個人、公證處、法院、民政部門、居委會均可提供。




近年來,老年人辦理意定監護的需求日益上漲。上海市閔行區盡善社會監護中心是國內第一家專門從事成年監護服務的社會組織,該組織總幹事費超告訴《中國新聞周刊》,與兩年前相比,今年老年人意定監護的咨詢量明顯增多。“一方面意定監護的知曉率越來越高;另一方面,一些‘孤獨死’極端案例,對老年人產生了一定觸動。”

2024年10月,民政部發布的《第五次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查基本數據公報》顯示,2021年中國老年人中獨居的占14.2%。依據2023年民政部社會福利中心、北京市老齡協會發布的《老年人監護問題研究報告》,近八成老年人擔心出現突發疾病或遇到意外情況時,沒有子女或配偶在身邊,無人料理緊急醫療救治、身後事等相關事務。

北京律維銀齡研究與服務中心(以下簡稱“律維銀齡”)執行主任陳亞輝觀察,對於意定監護需求最大的老年人有三類:第一類是一輩子未婚的老年人,第二類是“丁克”,第三類是失獨老人。此外,空巢老人也是需要意定監護的龐大群體。
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