网红神药,让她减重36斤后胃里长出"石头"

2025-11-14 | 来源: 果壳 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

她已经肚子疼、恶心呕吐一个月了，一直以为只是因为最近压力太大。

直到，医生在她的胃里发现一大块“石头”，停掉了让她成功减重18千克的网红神药，并开出处方：12小时内喝下3升无糖可乐。

医嘱——大量喝可乐｜

肚子疼，最可能的原因有两种

这位63岁女性的肚子疼，位置在上腹部和右侧腹部，并蔓延到背部，是烧灼一样的感觉，按压右侧腹部会加重疼痛。

最近一个月，她胃口不好，觉得恶心，还经常呕吐。到急诊看病之前，她自己吃过一些抑制胃酸分泌的药，但没什么效果。

过去一年时间，她的体重从93千克（身高1.7米，肥胖）减轻到75千克，最近一个月减轻速度加快。而一年前，正是她开始使用司美格鲁肽的时间点，用药是为了控制2型糖尿病和体重。

除了这两个问题，她还确诊过很多疾病，包括胃食管反流病、高血压、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、腰背痛、焦虑和抑郁等，目前每天都吃的药物共有16种。

医生一一排查，把她腹痛、恶心呕吐的最可能原因集中到了两种疾病上。一种是消化性溃疡，因为患者近一周为缓解腰背痛吃了24片布洛芬。另一种是胃石，因为患者的长期用药中有两种会增加胃石形成的风险。

接下来的胃镜检查给出了答案，医生在她的胃里看到了一大块胃石，诊断胃石症。

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胃镜检查中看到的胃石｜参考文献[1]

胃里长结石的几率低，但不为零

肾结石、胆囊结石，大家都听说过，胃里也能长出坚硬的结石？

被叫做结石的，都是空心器官里出现的、本来不该有的硬团块。胃石（Gastric Bezoars），也就是没有被消化的物质在胃里凝集形成的团块。通常，胃石不如其他结石坚硬，但韧性比较强。

胃石形成，主要是因为难消化和排不出。难消化的，包括柿子、山楂、某些药物和毛发等异物。排不出是指胃肠功能不足，难以把胃内物质碾碎推到肠道里，原因可能在胃肠、糖尿病、自主神经病变或者影响胃动力的药物（如三环类抗抑郁药，以及本患者使用的司美格鲁肽、缓解腰背痛的阿片类强效镇痛药）。

满足这些条件并形成胃石的情况不常见，在所有做胃镜的患者中，发现胃石的几率低于0.5%。

胃石形成后，可以引起腹痛、恶心及呕吐的症状，如果出现溃疡、出血、梗阻等并发症，还可能有血便、呕血等表现。有时，胃石患者没有症状，是做胃镜检查时偶然发现的。