感染3萬例，死亡13人，百日咳為何來勢洶洶？(圖)

2024-04-02 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

全球范圍內，百日咳發病年齡高峰

已從嬰幼兒轉移至青少年及成年人

後者已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源

兩周前，家住浙江寧波的吳越突然開始咳嗽，喉嚨裡痰咳不盡，兩天後沒有好轉且咳嗽變本加厲，夜間甚至咳到幹嘔。3月22日，26歲的他前往寧波大學附屬第一醫院感染科就診，肺部CT、血常規指標均正常，肺炎支原體、新冠病毒等多病原體的抗體檢測均為陰性。醫生告知“有可能是百日咳”，吳越轉做百日咳杆菌核酸咽拭子檢測呈陽性。吳越向《中國新聞周刊》表示，當時的接診醫生很意外，稱這是很久以來遇到的第一例成人百日咳病例。

3月28日以來，“百日咳再現”相關話題多次登上熱搜。根據國家疾控局官網數據，2024年1～2月全國報告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，接近2023年全年報告病例數38000余例，且已有13例死亡病例。除了嬰幼兒外，像吳越這樣的成人百日咳病患也在一些地區的醫院門診出現。2023年12月，國家衛健委發布的最新版《百日咳診療方案》（下稱《診療方案》）指出，全球范圍內，百日咳發病年齡高峰已從嬰幼兒轉移至青少年及成年人，後者已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源。

安徽醫科大學第二附屬醫院感染病科主任醫師張振華對《中國新聞周刊》表示，最有效的針對嬰幼兒的百日咳防控方式依然是接種疫苗。目前，國內僅有針對7歲以下嬰幼兒的百日咳疫苗，而接種後產生的免疫力逐年衰減。制定更合理的疫苗接種策略，將是推進百日咳防控工作的重點。

加國爆發百日咳高度傳染嚴重死人

江蘇省淮安市一家鎮衛生院內，嬰幼兒在等待接種疫苗。

“像要把肺咳出來似的”

病情最嚴重的時候，吳越感到咳嗽時喉嚨有壓迫感，仿佛“肚子裡有股氣湧上來”，不得不咳。而且，單次咳嗽時間長，晚間尤其嚴重，經常咳到呼吸道痙攣，極其影響睡眠。他在社交平台上分享自己的病情後，得到了幾位成年病友的響應，有病患在回復中稱，自己斷斷續續咳了一個多月，有時“像要把肺咳出來似的”。

《診療方案》顯示，百日咳是國內法定傳染病中的乙類傳染病，有2～3周潛伏期，分為3個典型感染階段：卡他期、痙咳期和恢復期。如果不積極幹預，病程可持續百日左右。卡他期的症狀類似普通感冒，而痙咳期病人會經歷和吳越等類似的陣發性、痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，也被稱為“雞鳴聲”，這是百日咳相對於其他呼吸道傳染病的顯著特征。但青少年或成人百日咳患者不常經歷這一階段，多數只是陣發性咳嗽和暫時性緩解交替，整個病程持續2～3周。

香港(专题)大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁對《中國新聞周刊》稱，對於青少年和成人來說，出現百日咳重症的可能性很小，高危人群依然是嬰幼兒，尤其是一歲以下，或未完全接種四劑百日咳疫苗的嬰幼兒。嬰幼兒百日咳可伴有嚴重並發症。《診療方案》指出，新生兒和6個月以下嬰兒咳嗽後常會引起發紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臓停搏，該病期可長達兩個月。

家住上海的何露告訴《中國新聞周刊》，她之前看過《診療方案》，對百日咳有所了解，因此較早發現了女兒的病情。3月9日，何露不到六歲的女兒在夜晚熟睡時會偶爾咳嗽一聲，這一現象持續了三四天後，其夜間咳嗽逐漸加劇。何露回憶，女兒咳得最厲害的時段就是半夜兩三點，最嚴重時會連續咳上十多分鍾，“臉漲得通紅”。3月13日，何露帶女兒前往上海市第一婦嬰保健院呼吸科就診，醫生診斷後未發現哮喘、發燒等症狀，血常規指標正常。在何露的堅持下，醫生開具了肺炎支原體和百日咳核酸咽拭子檢測，第二天檢測結果顯示百日咳陽性。