别在沙发上瘫着了心脏可能在变圆

2023-05-26 | 来源: 环球科学 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

图片来源：Unsplash

我们的心脏，或许比想象中更容易发生变化。

1990年，日本心脏病专家佐藤光（Hikaru Sato）注意到了一批特别的患者。这批患者一共30人，所有人都是因胸痛、气短入院，而在初步检查中，也都表现出了心力衰竭的特征。

然而，当医生仔细检查后，却没能从他们身上发现心肌梗死患者的典型症状（包括冠状动脉狭窄），大多数患者甚至根本没有表现出任何患有心脏病的迹象。

为了搞清楚这些患者身上究竟发生了什么，医生又做了另一项测试评估了他们左心室的状况，结果更加奇怪：患者的左心室顶部变窄，底部却像气球一样膨大了起来，形状就像日本渔民捕捉章鱼时用的鱼篓一样。

因为这样的形状，佐藤光教授给这种疾病起名为“章鱼篓综合征”（Takotsubo syndrome）。当寻找这种怪病的易感人群和诱发因素时发现，科学家发现患者中很大一部分是女性，尤其是绝经后的女性。而其中的大部分在患病前不久经历过心理或生理上的巨大刺激，因此这种疾病也被称为“心碎综合征”。

尽管具体的发生机制尚不完全清楚，但这种疾病的诱因很明确：心理和生理上强烈的应激状态。目前认为，在经历情绪剧烈波动或是遭受巨大压力时，人体的交感神经会调节压力激素，激发“战或逃”反应。这种反应能够调整许多生理功能，包括心率、血压、呼吸频率等。

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正常情况下，威胁消失之后，反应就会消失。然而对章鱼篓综合征的患者来说，他们处理情绪的脑区和交感神经的联系减弱了，导致交感神经过度反应、压力激素持续分泌，最终就导致了左心室变形。

好消息是，对于大部分患者来说，3-6个月内就能自愈，心脏结构和功能异常都可以恢复。

时长时圆的心脏

我们有时会认为，心脏作为如此重要的器官，成年后理应保持较为稳定的形态。但事实上，它比我们想象中更容易发生变化。除了典型的“章鱼篓综合征”之外，已经有许多研究发现，在患心脏病后，心脏会变得更圆——这被称为心脏球形度，通常用左心室短轴和长轴的比值来衡量。而在已知患有心脏病的个体中，左心室球形度增加也与预后不良有关，包括室性心律失常和死亡。