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别在沙发上瘫着了 心脏可能在变圆

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图片来源:Unsplash

我们的心脏,或许比想象中更容易发生变化。


1990年,日本心脏病专家佐藤光(Hikaru Sato)注意到了一批特别的患者。这批患者一共30人,所有人都是因胸痛、气短入院,而在初步检查中,也都表现出了心力衰竭的特征。

然而,当医生仔细检查后,却没能从他们身上发现心肌梗死患者的典型症状(包括冠状动脉狭窄),大多数患者甚至根本没有表现出任何患有心脏病的迹象。

为了搞清楚这些患者身上究竟发生了什么,医生又做了另一项测试评估了他们左心室的状况,结果更加奇怪:患者的左心室顶部变窄,底部却像气球一样膨大了起来,形状就像日本渔民捕捉章鱼时用的鱼篓一样。

因为这样的形状,佐藤光教授给这种疾病起名为“章鱼篓综合征”(Takotsubo syndrome)。当寻找这种怪病的易感人群和诱发因素时发现,科学家发现患者中很大一部分是女性,尤其是绝经后的女性。而其中的大部分在患病前不久经历过心理或生理上的巨大刺激,因此这种疾病也被称为“心碎综合征”。

尽管具体的发生机制尚不完全清楚,但这种疾病的诱因很明确:心理和生理上强烈的应激状态。目前认为,在经历情绪剧烈波动或是遭受巨大压力时,人体的交感神经会调节压力激素,激发“战或逃”反应。这种反应能够调整许多生理功能,包括心率、血压、呼吸频率等。


正常情况下,威胁消失之后,反应就会消失。然而对章鱼篓综合征的患者来说,他们处理情绪的脑区和交感神经的联系减弱了,导致交感神经过度反应、压力激素持续分泌,最终就导致了左心室变形。

好消息是,对于大部分患者来说,3-6个月内就能自愈,心脏结构和功能异常都可以恢复。


时长时圆的心脏

我们有时会认为,心脏作为如此重要的器官,成年后理应保持较为稳定的形态。但事实上,它比我们想象中更容易发生变化。除了典型的“章鱼篓综合征”之外,已经有许多研究发现,在患心脏病后,心脏会变得更圆——这被称为心脏球形度,通常用左心室短轴和长轴的比值来衡量。而在已知患有心脏病的个体中,左心室球形度增加也与预后不良有关,包括室性心律失常和死亡。



图片来源:Unsplash

2014年的一项研究还发现,当航天员长时间处于太空的失重状态下时,心脏会变得更圆,球形度平均增加了9.4%。幸好这种变化似乎是暂时的,在返回地球后不久,航天员的心脏就恢复到了正常的细长形状。
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