香港: 香港：94%新冠相關的保險索賠成功

2023-03-22 | 來源: 信報手筆 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

本港自2020年爆發新冠疫情至今約3年，保險投訴局轄下保險索償投訴委員會透露，曾向保險公司問卷調查，近3年保險公司合共發出超過800萬張含新冠賠償項目保單，當中5萬張獲賠償，賠償金額近9億元，94%新冠相關索賠成功。

得直個案最高付約40萬

根據委員會公布數字，保險投訴局在去年共接獲607宗投訴個案，按年上升18.6%。

在已審結的359宗個案中，有89位投訴人獲得保險公司賠償，涉及賠償額816萬元，包括雙方和解金額659萬元，以及投訴委員會裁定得直個案的賠償額157萬元。單一宗得直個案的最高賠償額約40萬元。

去年引起最多索償糾紛的兩類保單分別是住院或醫療保險，以及人壽或危疾保險。

投訴委員會主席徐福燊表是G被崛ツ旯膊枚�13宗個案的投訴人得直，而同意保險公司賠償決定的個案則為45宗。投訴委員會就其中一宗個案，建議保險公司通融處理，獲保險公司接納。

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在去年一宗有關感染新冠強制隔離保障的投訴個案中，投訴人因快速抗原測試（RAT）呈陽性，申報後須前往政府指定地點接受14天隔離，故向保險公司提出「強制隔離每日現金保障」索償申請，涉及金額7000元。

不過，保險公司以RAT結果不符合保單條款訂明的「相關檢測報告」要求，拒絕有關索償申請。

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強制隔離索償快測不受理

委員會調查後認為，RAT測試結果無法由醫療專業人員驗證測試者身份，遂裁定保險公司決定合理。

委員會委員、香港(专题)保險業聯會壽險總會代表李紫蘭稱，去年保險投訴局接獲的投訴個案中，59宗與新冠疫情有關，占總數接近一成。

當中已審理38宗，這些投訴大部分涉及隔離和確診賠償。其中，一宗個案投訴得直可獲賠償，11宗達成和解，7宗委員會支持保險公司的決定，12宗個案的表面證據不成立，7宗個案撤回投訴。

雖然去年的投訴個案有所上升，李紫蘭解釋，（早兩年）疫情期間投訴個案減少，惟去年大約600宗的投訴屬合理水平，與（疫情前）相比並無明顯差別。她認為，隨著社會復常，新冠相關投訴個案將會回落。

委員會委員、香港保險業聯會一般保險總會代表丘振雄補充，防疫政策放寬後，愈來愈多港人外游，旅游相關的投訴個案有機會增加。

目前部分保險公司的旅游保障包含新冠相關條款，有些則不包含，市民在簽署保單時應仔細閱讀條文。

另一名委員會成員、消費者委員會代表劉子芸則提醒市民，在簽約購買保險時應盡量申報自身病歷，讓保險公司自行衡量，避免10年或20年後發生糾紛，保險公司拒賠，造成消費者的損失。

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