流感導致白肺但危害更大的是這些

2023-03-02 | 來源: 新聞晨報 | 轉到微信 | 有2人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

“流感也可能導致白肺，但在當前流感已經變得‘溫順’的今天，流感導致白肺的比例很低。”3月2日，上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任胡洋在其個人微博中透露。

胡洋在接受記者采訪時表示，流感流行也分大小年，2018年就是大年，大年導致肺炎症狀的患者多，小年則會相對少一些，“新冠三年以來，我們養成了佩戴口罩、勤洗手的衛生習慣，使得流感的流行率變得很低。而今年這波流感來得比以往要時間延長一些，過去流感病例在12月底1月初多見，這次2-3月陸續在全國各地看到流感病例的出現，這提示我們仍然要做好防護，尤其是一些學生群體、有基礎性疾病的老年群體等。”

胡洋坦言，從當前接診的病例來看，流感導致的白肺比例很低，如果不是流感流行的大年，連三甲醫院也不一定能見到這樣的病人，其實很多病原體感染都可能導致白肺，我們曾經診斷過腺病毒導致的白肺，肺結核導致的白肺更多，這些病原體的傳染性相對流感低得多，所以也沒有引起大家的注意。

早在2月23日，胡洋表示就在其個人微信公號“呼吸科大夫胡洋”發表文章，其中指出：流感病毒和新冠病毒一樣，主要通過呼吸系統傳播，主要引起上呼吸道症狀，但也會引起病毒性肺炎，而且有時候還特別嚴重，每年都有因流感病毒導致的大白肺去世的基礎病患者。當然也有不少經過治療而恢復的流感病毒肺炎患者，但肺部通常都會留下纖維灶甚至纖維化的後遺症。

胡洋正在幫病人看片子。受訪者供圖

吃流感藥別用礦泉水同時也要避免喝牛奶,吃鈣片

"它"竟是導致歐洲銳減一半人口的瘟疫爆發元凶

流感蔓延!加國假期前病例住院驟增

“流感可能導致白肺，但危害更大的是誘發基礎病加重，有些需ICU搶救。”胡洋說，相對於白肺，流感導致呼吸基礎病患者加重的現象更多，比如慢性阻塞性肺病患者，常常一次感冒就會導致咳嗽咳痰氣喘加重，如果治療後效果不佳，或者繼發細菌感染，甚至需要住到ICU搶救，全世界每年慢性阻塞性肺病奪去300萬人的生命，中國每年也有近100萬人死於該病。

當前，全國各地疾控機構流感監測結果顯示，當前我國流感病毒活動水平有所增強，是否還有必要打流感疫苗呢？胡洋表示，注射流感疫苗後，往往產生抗體需要1-2周時間，對於還沒有感染過流感的人群來說，仍然建議注射流感疫苗。同時，胡洋也表示，條件允許的話，也鼓勵注射肺炎疫苗，肺炎疫苗為主要預防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗，同時一些導致肺炎的病原體也會導致上呼吸道感染。

而對於是否有必要囤奧司他韋這類流感藥物？胡洋解釋，對於免疫功能正常的普通人來說，這是完全沒有必要的。

“與新冠病毒相比，流感引起的重症比例低，同時也不是所有的感冒發燒症狀出現，都是流感。除了流感病毒外，其他病毒感染也會導致上呼吸道感染的症狀出現，這種情況下如果在家自行服用奧司他韋也是沒用的，不能因為囤藥了就忽視了疾病，還是要在醫生的指導下科學用藥。” 胡洋說。

胡洋還表示，很多人對奧司他韋的使用有疑問，說明書上要求服用滿5天，有些人吃兩三天就症狀好轉了，為什麼還要繼續服用滿5天？

對此，他解釋，奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，流感病毒和新冠病毒一樣要進入人體細胞內才能復制，而復制成熟的流感病毒要想脫離寄生的細胞，就必須用神經氨酸酶切斷兩者之間的連接，最終獲得自由，奧司他韋抑制了這種酶的功能，使病毒無法獲得自由並感染下一個人體細胞，最終逐漸被人體生成的抗體清除，所以服用奧司他韋要達到5天的時間主要有以下兩點目的，首先該藥不是直接殺死病毒的，過早撤藥可能導致病毒的神經氨酸酶重新活躍完成病毒的釋放病情反復，第二，服用滿療程，給人體的抗體生成創造時間。