新冠大流行仍未结束下轮疫情何时来

2023-01-31 | 来源: 医学界 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

在WHO最新声明发布后，“医学界”对多位病毒学家、公卫学者等专业人士进行了访谈，他们分别表达了自己对这一决定的解读。

撰文 | 凌骏、燕小六、田栋梁

新冠疫情将继续构成国际关注的“紧急公共卫生事件（PHEIC）”——今天，在新冠被冠以PHEIC状态的3周年之际，世界卫生组织（WHO）发布前述声明。

声明表示，这是1月27日就新冠疫情召开第14次紧急委员会会议的讨论结果。委员会认为，新冠大流行可能处于“过渡点”。公众认为新冠大流行在世界某些地区已经结束，但它仍是一个公共卫生事件，新冠仍是一种危险的传染病，对世界人口健康产生不利和强烈影响，有必要继续协调国际应对措施等。

声明指出，要尽可能安全地结束PHEIC。为此，委员会建议审查结束PHEIC的潜在负面后果，并请求WHO秘书处评估未来几个月终结PHEIC，会对新冠疫苗开发、接种，及新冠诊断、治疗等，产生何种影响。

PHEIC是根据《国际卫生条例（2005）》确立的最高等级国际公共卫生警报。本次紧急会议未能终结PHEIC，或在意料中。就在第14次紧急会议召开的前几天，谭德赛公开表示，“十分担忧许多国家的局势和死亡人数增加”“非常关注最近一段时间，全球每周报告死亡数在上升”。而近1个月前，他曾称希望2023年能宣布“新冠大流行不再是PHEIC”。

WHO最新声明发布后，“医学界”从多名病毒学家、公卫学者处，听到了不一样的声音。有的认同还没到结束PHEIC的时候；有的提出相反意见；也有的指出是否官宣结束，意义不大。

三个月后还会有一波疫情

常荣山

病毒学专家

我认可世界卫生组织的决定，目前PHEIC还不能宣布结束。

戴琪：对3千多亿美元中国商品关税的审查将“很快”结束(图)

研究:这新谱系可能引发新全球疫情

她愤怒发声：约翰逊的议长任期结束了，应该辞职

宣布PHEIC结束，至少意味着新冠的疾病负担要小于艾滋、流感等传染病，有一些国家确实做到了，但也有很多国家还达不到。

事实上，即便新冠疫情仍是PHEIC，大部分国家早已经降低了防疫力度，取消口罩令、取消疫苗强制接种、恢复国际通航，不再进行感染者隔离等等。由于新冠病毒未来的流行态势仍存在一定的不确定性，此时不应该再次降级。

一个最直接的例子是，目前追踪到的新冠变异株超过了600种，流行既无季节性规律，也没有稳定到可预测的状态。取消PHEIC意味着各国合作程度会降低，全球共享的变异株数据更新频率也随之下降，不利于及时发现并阻断新变异株传播。

目前，全球的新冠疫情情况非常复杂，各国的感染率、疫苗种类和接种率、流行株类型都不尽相同，对于中国来说，如果世卫组织宣布PHEIC结束，意味着会进一步增加新变异株输入的风险。

此外，即便本轮疫情峰值很高，但依旧还有成千上万人未被感染，包括为了避免感染，“躲”在家中的老人。而随着公众逐渐放松警惕，人口流动增加，预计3月份后还会逐渐出现一波疫情峰。

免疫屏障会导致下一轮疫情中病毒传播速度减缓，峰值降低，持续时间变长，但老年人、有基础疾病的患者比例也会增加，他们更容易发生二次感染，依旧可能造成一定数量的重症和死亡。

同时，自然感染获得的免疫保护也会衰退。半年后，会不会来第三波、第四波疫情？又有多严重？很大程度上取决于我们能否推出更有效的疫苗，并提高接种率、实现抗病毒药物的全国覆盖，以及及时监测出新变异株并制定合适的防控方案等。

这些我们到底能做到多少？目前来看是未知的。从全球来看，我认为决定结束PHEIC，至少还要再观察半年以上。

如果包括中国在内，刚刚结束本轮疫情的国家下一波疫情不再严重，各类最新或即将推出的多价疫苗、抗病毒药物疗效最终被临床证实，也不再出现新的、具有超强免疫逃逸能力的流行株，那么到了年底可能合适宣布结束PHEIC。

但需要强调的是，无论是否最终宣布PHEIC结束，新冠病毒可能都不会消失，有必要以长期的体制来管理。若发生疫情再度蔓延等情况，各国有必要灵活应对。

中国还远没有到可以乐观的时候