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5毫米息肉拖成癌 可惜错过2个时机

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从42岁到61岁,5毫米的直肠息肉20年后变成癌。医生感叹“可惜了”,错过了2个重要时机。


5毫米直肠息肉20年后变成癌

中山大学附属第六医院消化内镜科主任医师李初俊曾接诊过一个真实案例:


2019年末,61岁陈先生专程从300多公里外赶来就诊,称自己大便次数增多伴反复便血3个月。作为消化内科/消化内镜专科医生,李初俊医生敏锐地意识到:情况不妙!可能又是直肠癌!

李初俊医生追问陈先生既往病史及是否做过肠镜检查时,患者竟拿出了一份20年前的肠镜检查报告。

原来1999年陈先生在当地曾做过纤维结肠镜检查,当时便发现有个直径5毫米的亚蒂直肠息肉,但未做处理。20年来竟一直没有予以重视,再也没有做过肠镜复查追踪息肉的变化情况!

这份20多年前的纤维内窥镜检查报告显示:患者直肠有一处约5毫米乘5毫米的腺瘤样息肉,发红短蒂,无活动性出血。

5毫米有多大?约莫只有绿豆大小。可惜早期的肠镜报告没有图像。



1999年的纤维内窥镜检查报告

后来李初俊医生为患者进行了电子结肠镜检查。于直肠距肛缘12厘米~17厘米见一环2/5周肿物,直径4厘米-5厘米,表面糜烂坏死。


从肠镜检查所见,基本可以确定,直肠息肉已经癌变为直肠癌,而且已经不是早期!



2019年的电子结肠镜检查报告


医生感叹:错过了2个重要时机!

5毫米的直肠亚蒂息肉,放任不管20年后,长大了足足10倍,成为50毫米的病变。原本是良性的息肉(癌前病变),“质变”成了直肠癌。

李初俊主任医师感叹道:患者错过了两个重要处理时机:

第一次机会:

在发生肠癌癌前病变前,患者未能在还是息肉的这个癌前病变阶段接受肠镜下超微创切除,否则便可祛除癌前病变,预防肠癌;

第二次机会:

即使息肉刚刚癌变,早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊,就可在内镜下进行超微创切除局部早期癌变的息肉,无需开腹,无需切除肠段,可以保持肠道器官的完整性,避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤。
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