69次改造豬腎基因,全球首例人類活體移植豬腎成功

2024-03-22 | 來源: CC情報局 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

全球首例，麻省總醫院為一名曾移植腎臓失敗透析的病人，成功移植基因改造豬腎

2021年10月，紐約(专题)大學首次將一只豬腎移植到一位已腦死亡54小時的病人。三年後，美國男子斯萊曼(Richard Slayman)成為世界首名接受基因改造豬腎移植後存活的人類。

3月21日，位於波士頓(专题)的麻省總醫院宣布，他們的醫生團隊成功將經過基因改造的豬腎移植到一名患腎衰竭的62歲男子體內，創下全球首例，此舉標志著豬腎首次被移植到活人體內，為全球苦等器官的病患帶來希望。

這個歷史性的移植手術，於3月16日進行，歷時四小時。當日手術非常順利。目前斯萊曼移植豬腎已經超過五天，他的醫生稱：“若確定沒有並發症，院方打算讓斯萊曼本周末出院回家。迄今，斯萊曼的免疫系統都還沒有出現排斥豬腎的狀況，血壓，生命跡象都很穩定。他看起來幾乎要完全康復了。”

作為第一個接受豬腎的人類，斯萊曼在一份聲明中說：“當我的移植腎臓在 2023 年開始衰竭時，腎科醫生、醫學博士溫弗雷德·威廉姆斯博士和移植中心團隊建議進行豬腎移植，並仔細解釋了該手術的利弊。我認為這不僅是一種幫助我的方式，也是一種為成千上萬需要移植才能生存的人帶來希望的方式。”

斯萊曼多年來一直患有 2 型糖尿病和高血壓，七年前接受透析後，他於 2018 年 12 月接受了來自故人捐贈者的腎臓移植手術。大約五年前，移植的腎臓出現衰竭跡象，斯萊曼於 2023 年 5 月恢復透析。自恢復透析以來，他遇到了反復的透析血管通路並發症，需要每兩周去醫院進行一次解凝和手術修復，這對他的病情造成了嚴重影響。

斯萊曼面臨著人類腎供體的短缺以及漫長的移植排隊。按現在的生命跡象，他很可能無法等到合適的腎臓供體進行移植。尤其是他已經進行過了一次腎移植。

據國家腎臓基金會的數據，美國目前有超過10萬人在等待腎臓移植手術，每天有13 人死於無法接受腎臓移植手術。2022 年，美國進行了近43,000宗移植手術，其中 25,000宗是腎臓移植。

由於人體器官特殊性，病人必須等待別人死去才能得到器官，但豬的器官和細胞的供應幾乎是無限的。但截止目前，豬器官移植者幾乎還沒有長期存活的。2021年10月，紐約大學朗格醫療中心的外科醫生將豬腎移植至已經腦死亡的人體54個小時。而另一個世界首例接受豬心臓移植的病人在存活了60天後死亡。但別無選擇的斯萊曼，經過考慮，決定接受醫生的建議，同意接受人類的首次豬腎移植。

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美國食品和藥品監督管理局評估了研究團隊在腎臓移植方面的臨床前經驗、知情同意書的詳細程度以及監測和預防人畜共患病的計劃。不僅如此，患者還接受了三項機構內部的和一項外部獨立的精神病學評估，以確認他的同意能力。今年 2 月底， FDA批准了這項手術，希望能挽救他的生命。

波士頓麻省總醫院腎移植醫學主任Leonardo V. Riella 醫學博士、哲學博士在記者會宣布手術成功的消息時，激動落淚，幾乎無法言語。他說，我們的最終目標是淘汰透析，這種方法僅用作臨時措施。

曾首次將豬腎移植到一位腦死亡患者身上的紐約大學朗格移植研究所所長蒙哥馬利（Robert Montgomery）認為，這次手術標志著異種移植的進展，可望為眾多腎衰竭患者帶來移植器官的替代來源。

如果麻省總醫院的豬腎移植方法可以持續，轉基因豬將可以為這些病人提供源源不斷的豬的腎臓。

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將動物器官移植到人類身上代替病變的人體器官，這種治療方式叫做異種移植。長期以來，科學家們一直尋求用它來解決人體移植器官供應不足的問題，經過篩選後，豬，被認為是尤其適合充當人體器官的供體，因為其新陳代謝方式與人體相似，器官大小也基本一致。

但這個設想實現起來依舊很復雜，早期主要障礙是排異反應，後期則是豬病毒傳染的危險。這兩個問題在全器官異種移植時特別明顯。

所謂全器官異種移植，通俗地說，就是直接用豬的某一個器官來替換無法正常工作的人類器官，它有別於醫學界已相對成熟的一種技術，即使用經過消毒的豬組織，例如心臓瓣膜和角膜移植組織，做某些部分的異種移植。