落實二十條不會增加疫情暴發風險

2022-11-19 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

11月11日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布《關於進一步優化新冠肺炎疫情防控措施科學精准做好防控工作的通知》，公布進一步優化防控工作的二十條措施，（以下簡稱“二十條”），要求各地執行縮短密切接觸者隔離時間，取消次密接判定、中風險區，對未發生疫情區域不得擴大核酸檢測范圍等。

“它是一個優化的措施，根據內地抗疫的實踐和現有的科學數據，對以往的防控措施做了一些調整，肯定更精准、更科學。”病毒學家、香港(专题)大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁認為，二十條提出了一個總體的方案，是往可持續的防控方向走，為將來可能遇到規模化的疫情做准備。

“把通知好好落實，不會增加疫情風險。”在金冬雁看來，現階段流行的病毒奧密克戎變異株致病性大幅度降低，不太可能造成醫療資源擠兌。

針對一些民眾對防疫措施調整的擔憂，金冬雁認為，這源於對病毒認識不足，“很多人對新冠病毒的了解，還停留在武漢疫情那一會。這也是最需要加大力度去解釋的。”

【以下是與金冬雁的對話】

“一個優化的措施”

澎湃新聞：你如何看待二十條的新措施？

金冬雁：它是一個優化的措施。根據內地抗疫的實踐和現有的科學數據，對以往的防控措施做了一些調整，肯定更精准、更科學。並沒有放棄動態清零的總方針，也不是說放開，就是提出了一個總體的方案，是往可持續的防控方向走，為將來可能遇到規模化的疫情做准備。主要體現在三方面，一方面是給老年人打加強針；第二是儲備口服抗病毒藥；第三是制定診療方案，並加強基層醫療設施的建設。

這個病毒的傳播特點就是這樣，它是不以人們意志為轉移的自然規律。一波結束，下一波還會再來，不可能有一勞永逸的做法。

包括（二十條）取消次密接的追蹤，因為次密接被傳染的機會很小，但追蹤耗費了大量的人力物力。這跟對密接的“7+3”隔離措施（調整為“5+3”）是一樣性質的，前面的三天傳染性最高，第四、五天傳染性已經降低，五天後就更低了。

澎湃新聞：在香港，如果出現了感染病例，相關部門會采取怎樣的防控措施？

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金冬雁：正常情況下，抗原檢測陽性的人大概占病例的2/3到3/4，像我們在醫學院上班或者大中小學生上學每天都要做抗原檢測。檢測陽性以後，政府鼓勵和要求你報告，報告了以後，政府會給你送一個大禮包，裡面有防疫的指南和建議，還有連花清瘟、血氧儀，10到20盒的抗原檢測試劑。

其次，政府會在抗原檢測陽性的人裡抽檢大概10%到30%的人——派個人跑到你家裡，把你的樣品取回來做核酸檢測。

香港降低社區層面的傳染主要靠兩個法寶，一個是抗原檢測，一個是居家隔離。所謂措施得當就是適度防疫，加強打疫苗。現在，我們馬上開打二價疫苗加強針，不斷地補充免疫力。

總的來說，香港沒有躺平，從來沒有主動放棄動態清零。其次，被動破防以後，采取了因勢利導的措施，將減少死亡、減少重症和減少感染作為主要目標。

澎湃新聞：新冠疫情暴發至今，病毒經過了多次變體，目前在國內擴散的是奧密克戎亞型株BA.2，這一病毒有什麼特點，傳染性和致病性如何？

金冬雁：我們看變種主要看三樣東西，第一個是它的傳播率或者傳染性，第二個是看它的免疫逃逸性，第三個是看它的致病性。

第一先說傳播率，首先，一個新的毒株必須比以前那個更能傳，它才能夠留下來並在人群中占優勢，這是自然選擇的必然結果，所以奧密克戎的傳播率是高的，傳染性是強的。

關於病毒的傳播率，一般用兩個參數來描述，一個叫R0，就是基本繁殖率，另一個叫RT，指的是有效繁殖率。

基本繁殖率是講病毒的毒株在沒有免疫力、沒有防控措施的人群裡頭，他能傳染多少人，那有可能是高的，像奧密克戎的基本繁殖率可能達到8至10。也就是說，一個人傳染8到10個人。

但有效繁殖率才能反映病毒在真實世界中實際的傳播率或傳染性。11月11日新冠病毒在香港的有效繁殖率為1.2，同日它在廣州市海珠區的有效繁殖率為1.6。

第二個叫免疫逃逸性，就是講如果一個人身體裡面有包括抗體在內的免疫力，這種免疫力有可能是打疫苗獲得的，可能是既往的感染得到的。奧密克戎是在人有很強免疫力的前提下進化出來的，在有免疫力的人裡頭，就是受過感染或打過疫苗的人身體裡面，其他的毒株都不容易生長繁殖，但它找到一個生存之道，就是把免疫逃逸性增加了，讓它仍能繼續生長繁殖。我們做個比喻，免疫力是高山，它（奧密克戎）過不去以後，打了個小洞過去了，但是高山還在。