落实二十条不会增加疫情暴发风险

2022-11-19 | 来源: 澎湃新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

11月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》，公布进一步优化防控工作的二十条措施，（以下简称“二十条”），要求各地执行缩短密切接触者隔离时间，取消次密接判定、中风险区，对未发生疫情区域不得扩大核酸检测范围等。

“它是一个优化的措施，根据内地抗疫的实践和现有的科学数据，对以往的防控措施做了一些调整，肯定更精准、更科学。”病毒学家、香港(专题)大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁认为，二十条提出了一个总体的方案，是往可持续的防控方向走，为将来可能遇到规模化的疫情做准备。

“把通知好好落实，不会增加疫情风险。”在金冬雁看来，现阶段流行的病毒奥密克戎变异株致病性大幅度降低，不太可能造成医疗资源挤兑。

针对一些民众对防疫措施调整的担忧，金冬雁认为，这源于对病毒认识不足，“很多人对新冠病毒的了解，还停留在武汉疫情那一会。这也是最需要加大力度去解释的。”

【以下是与金冬雁的对话】

“一个优化的措施”

澎湃新闻：你如何看待二十条的新措施？

金冬雁：它是一个优化的措施。根据内地抗疫的实践和现有的科学数据，对以往的防控措施做了一些调整，肯定更精准、更科学。并没有放弃动态清零的总方针，也不是说放开，就是提出了一个总体的方案，是往可持续的防控方向走，为将来可能遇到规模化的疫情做准备。主要体现在三方面，一方面是给老年人打加强针；第二是储备口服抗病毒药；第三是制定诊疗方案，并加强基层医疗设施的建设。

这个病毒的传播特点就是这样，它是不以人们意志为转移的自然规律。一波结束，下一波还会再来，不可能有一劳永逸的做法。

包括（二十条）取消次密接的追踪，因为次密接被传染的机会很小，但追踪耗费了大量的人力物力。这跟对密接的“7+3”隔离措施（调整为“5+3”）是一样性质的，前面的三天传染性最高，第四、五天传染性已经降低，五天后就更低了。

澎湃新闻：在香港，如果出现了感染病例，相关部门会采取怎样的防控措施？

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金冬雁：正常情况下，抗原检测阳性的人大概占病例的2/3到3/4，像我们在医学院上班或者大中小学生上学每天都要做抗原检测。检测阳性以后，政府鼓励和要求你报告，报告了以后，政府会给你送一个大礼包，里面有防疫的指南和建议，还有连花清瘟、血氧仪，10到20盒的抗原检测试剂。

其次，政府会在抗原检测阳性的人里抽检大概10%到30%的人——派个人跑到你家里，把你的样品取回来做核酸检测。

香港降低社区层面的传染主要靠两个法宝，一个是抗原检测，一个是居家隔离。所谓措施得当就是适度防疫，加强打疫苗。现在，我们马上开打二价疫苗加强针，不断地补充免疫力。

总的来说，香港没有躺平，从来没有主动放弃动态清零。其次，被动破防以后，采取了因势利导的措施，将减少死亡、减少重症和减少感染作为主要目标。

澎湃新闻：新冠疫情暴发至今，病毒经过了多次变体，目前在国内扩散的是奥密克戎亚型株BA.2，这一病毒有什么特点，传染性和致病性如何？

金冬雁：我们看变种主要看三样东西，第一个是它的传播率或者传染性，第二个是看它的免疫逃逸性，第三个是看它的致病性。

第一先说传播率，首先，一个新的毒株必须比以前那个更能传，它才能够留下来并在人群中占优势，这是自然选择的必然结果，所以奥密克戎的传播率是高的，传染性是强的。

关于病毒的传播率，一般用两个参数来描述，一个叫R0，就是基本繁殖率，另一个叫RT，指的是有效繁殖率。

基本繁殖率是讲病毒的毒株在没有免疫力、没有防控措施的人群里头，他能传染多少人，那有可能是高的，像奥密克戎的基本繁殖率可能达到8至10。也就是说，一个人传染8到10个人。

但有效繁殖率才能反映病毒在真实世界中实际的传播率或传染性。11月11日新冠病毒在香港的有效繁殖率为1.2，同日它在广州市海珠区的有效繁殖率为1.6。

第二个叫免疫逃逸性，就是讲如果一个人身体里面有包括抗体在内的免疫力，这种免疫力有可能是打疫苗获得的，可能是既往的感染得到的。奥密克戎是在人有很强免疫力的前提下进化出来的，在有免疫力的人里头，就是受过感染或打过疫苗的人身体里面，其他的毒株都不容易生长繁殖，但它找到一个生存之道，就是把免疫逃逸性增加了，让它仍能继续生长繁殖。我们做个比喻，免疫力是高山，它（奥密克戎）过不去以后，打了个小洞过去了，但是高山还在。