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醫保稅收氣候…拜登重大立法勝利

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國會參議院周日下午以黨派劃線的結果通過了民主黨人的《降低通脹法案》(Inflation Reduction Act)。這項囊括氣候變化、醫療健保和稅收改革等內容的法案,完成了總統拜登被拖延已久的部分核心經濟議程。




此前,參議院多數黨領袖舒默與關鍵的中間派民主黨人曼欽達成了協議,掃清了這項規模達到4300億元的法案在參院通過的障礙。國會眾議院預計本周五將會通過這項法案,並將其提交給拜登簽署,成為後者的又一重大立法勝利。


以下是《降低通脹法案》的內容摘要:

環境、能源和氣候變化

企業將因為部署低碳和無碳能源獲得激勵措施

消費者和企業將因為選擇更清潔的能源而獲得激勵措施

包括屋頂太陽能、熱泵和小型風能系統在內的住宅清潔能源費用可享受稅收抵免。在2032年以前,消費者可以獲得支出費用30%的稅收抵免,之後抵免逐步減少。

向購買電動汽車的消費者提供高達7500元的稅收抵免。但有分析指出,抵免附帶的規定可能使得符合資格車輛數量十分有限。

稅收抵免范圍擴大至商業建築的能源效率。

公共土地上的一些化石燃料生產將得到支持

促進了對應對氣候變化的投資新項目

公共土地上生產化石燃料的成本將增加

面臨高污染負擔的社區將得到紓困


總計撥款30億元將用於“環境正義”。該項目由社區主導,以解決氣候變化和污染物危害,其中包括2000萬元用於社區層面的技術援助,直至2026財年為止。

超過30億元撥款用於低收入社區的空氣污染監測基金。

對進口石油和原油產品征收的消費稅從每桶9.7分增加到16.4分,以為清理工業災難現場提供資金。這筆稅收預計將籌的110億元資金。

該法案永久擴展並增加了“黑肺殘疾信托基金”。這是一項對煤炭生產的稅收,以資助符合條件工人的索賠。


醫療健保

Medicare可以協商更低的價格

該法案將允許Medicare首次就某些藥物的價格進行談判,這是民主黨多年來一直試圖實施的一項政策,但受到制藥業的強烈反對。新規將在10年內節省超過2000億元。

法案將允許Medicare從2026年開始談判降低10種高成本藥物的價格,到2029年將增加到20種。如果制藥公司不參與談判,將面臨高額罰款,例如高達95%的銷售稅。法案還設定了一個談判價格的上限。

但可談判的藥物范圍有限,只有較舊的藥物才能在參與。

藥品費用可以設置上限,但主要僅限於Medicare

該法案包括其他限制藥品成本的措施。這些規定在很大程度上仍然只適用於享受Medicare的老年人,而不是通過工作獲得醫療保險的數百萬民眾,部分原因是復雜的參議院規則限制了這些規定的涵蓋范圍。

從2025年開始,該法案對患者最有形的條款之一是將Medicare的老年人自付費用限制為每年2000元。

將患者的胰島素費用限制在每月35元,但僅限於享受Medicare的老年人。
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