卫生费用7.5万亿中国为清零代价大

75500亿元！2021年全国卫生总费用一出炉，就引起了巨大的震动——尤其是在核酸检测逾百亿次，疫苗接种超30亿剂的当下。

一个万亿级的数字，过于庞大，对个体来说往往不那么有实感。社交媒体上，人们往往会拿出各种数据作为对比，造成了各种误读——比如这些钱足够实行全民免费医疗了；比如中央财政收入一年才9万亿，大部分都花在医疗上了？

那么，7.55万亿到底意味着什么？谁支付了这7.55万亿的资金？花在了哪里？其中有多少用于抗疫支出？

我们到底为抗疫花了多少钱？

做了那么多核酸检测，接种了那么多剂新冠疫苗，我们究竟在抗疫上花了多少钱？这大概是不少人心中的疑惑。

今年如常公布的7.55万亿卫生总费用，之所以这么受人关注，很大程度上也是因为这重疑问。

一名业内人士告诉八点健闻，疫情防控肯定给卫生费用带来增加，在2020年，疫情开始的第一年，这一点表现得尤为显著——2020年卫生总费用占7.2万亿，占GDP比重达7.12%，达到历史新高。

在疫情发生的前一年2019年，中国的卫生总费用是6.584万亿人民币，占GDP的比重为6.67%。

2021年，虽然卫生总费用是在增长的，但占GDP比重却是在下降的——这一年，中国卫生总费用占GDP的6.5%。

迷笛也跌倒各种音乐节突然不香了

菲美实弹军演：要炸这艘中国船，但不是有意的(图)

1990年代中国：图2让人怀念图5是当时的有钱人(图)

整体来看，虽然抗疫增加了卫生支出，但仍在一个正常的范围内。

在八点健闻访问了多名卫生经济学专家后发现，从卫生总费用统计的角度想要精确回答抗疫卫生费用的问题，几乎是不可能的。

学术上，卫生总费用的核算方法有三类——筹资来源法、机构流向法和实际使用法。中国对卫生总费用使用的是“筹资来源法”，也就是只统计当年政府、社会和个人三方为卫生事业投入了多少资金，但并不知道这些资金的具体使用细节。

不过，精确的数字虽然无法呈现，但是仍然可以粗略估计。

2022年4月，国家医保局表示，自2021年2月始，中国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，主要由医保基金和财政共同负担。

另一位长期关注卫生费用的卫生经济学家表示，疫苗接种有两块费用，一块是疫苗本身的费用，一块则是接种人员的人工费。据他了解，各地接种人员接种一剂次的费用不等，大概是3~10元/剂次，即便是按10元封顶计算，结合上述1200亿元，疫苗这块的费用应该在1500亿元左右。

相比疫苗接种，核酸检测背后卫生费用就复杂得多。例如，从人群上看，应检尽检和愿检尽检两个群体的卫生费用支付方就不同，前者由财政、医保或社会承担，后者则有一部分是个人承担。

但这部分数据没有权威和统一的出口，自然也无从统计。2021年尚未展开大范围的全员核酸，但此时的核酸检测单价较高，也是一笔不算小的费用。

实际上，除了疫苗与核酸这种能被感知到的卫生费用，还有中国几万家医疗机构们为了改建设施，采购抗疫所需设备和物资，参与抗疫工作等看不到的隐性开销。这些费用，很大一部分来自财政补贴。

一方面，疫情发生以来，全国医院总收入仍然保持增长态势；但是另一方面，疫情的确造成了全国公立医院诊疗量急剧下滑，收入理应受到极大影响。