猴痘類病毒研究匱乏中國如何防患

2022-05-25 | 來源: 知識分子公眾號 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　自新冠疫情暴發以來，人們對於流行病的關注與日俱增。前有不明原因的兒童肝炎，後有天花“近親”猴痘出現在非流行國家。目前的主流觀點認為，人類對於猴痘並非像新冠開始一樣一無所知，且天花疫苗對於同屬於正痘病毒屬的猴痘病毒也有85%左右的防感染保護，從傳播力來看也遠低於新冠。

　　那麼，在這些基本數據和已知信息之外，還有什麼值得我們關注？

　　如果把猴痘、新冠、禽流感、鼠疫等傳染病在內的人畜共患病作為一大類人類健康的潛在威脅去看待，提高這類疾病的監測網絡建設、實驗室診斷及預防控制措施或許更能讓我們有備無患。

　　業內人士提示，僅在正痘病毒領域，自天花滅絕以來，歐美及俄羅斯等國仍然有研究團隊持續研究，包括疫苗、藥物、診斷試劑、動物模型等。英國等已經開始向猴痘高危人群提供新的天花疫苗。從生物安全的角度出發，中國應重視並支持該領域的研究。

　　撰文 | 劉楚柴逸涵

　　給人類留下了可怕回憶的天花的一位 “近親”——猴痘（Monkeypox），近日在中非和西非以外的非流行地區被確診百余病例。

　　截至5月21日，世界衛生組織（WHO）共收到來自英國、美國、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典等12個國家和地區報告的92例實驗室確診病例和28例正在進行調查的疑似猴痘病例。迄今為止，主要以年輕男性病例為主，沒有相關的死亡報告 [1]。

　　猴痘病毒屬於痘病毒科正痘病毒屬，是一種人畜共患傳染病。自從1980年全球根除天花以來，猴痘是人類正痘病毒感染的主要流行疾病。感染猴痘病毒後，常伴有發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大、肌痛和虛弱等臨床特征，其中淋巴腺症狀是猴痘的一個顯著特征。猴痘通常是一種自限性疾病，症狀持續 2 至 4 周後自愈，部分病例會更為嚴重，猴痘的病死率近年來在 3-6%左右 [2-3]。

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　　具體而言，猴痘病毒目前有兩個公認的進化支——西非株和剛果盆地株。這兩個進化支病毒引起疾病的流行病學和臨床特征均不同，其中，剛果盆地株的病死率高達10%，而西非株的病死率較低 [4]，約為1%。但歐洲疾病預防和控制中心發布的報告認為，西非株的病死率為3.6%。

　　接種天花疫苗對包括猴痘等其他正痘病毒感染有交叉免疫作用，能提供85%左右的防感染保護。對於疫苗來說，85%的保護效力已經是一個很好的數字，因為市面上常見的流感疫苗的保護效力也只有40%—60%左右。

　　目前所有報告給WHO的病例樣本均通過PCR確認為西非進化枝感染。其中，來自葡萄牙確診病例的拭子樣本的基因組序列表明，當前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國、以色列和新加坡的病例密切匹配。

　　WHO提示，發現與流行地區沒有直接旅行聯系的猴痘確診和疑似病例是一件非常不尋常的事件。過往，在非流行地區的猴痘監測一直很有限，世衛預計非流行地區將報告更多病例 [1]。

　　