健康新闻: 新冠后遗症谣言背后的科学真相

2022-03-12 | 来源: 科学有故事 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

新冠后遗症：2022年3月，常见谣言背后的科学真相有哪些？

引

新冠疫情已经第三个年头了，保守估计全球已经有三四亿人被新冠病毒感染过，医学界对新冠后遗症目前到底了解了多少？

首先，各类肺炎一般都会留下各种程度不同的后遗症，新冠肺炎也不例外。如果有人跟你说他得过新冠，好了以后就跟感冒好了一样，完全没什么后遗症，这不见得是说谎。后遗症就是这样，因人而异，谈任何个例对我们从总体上认识后遗症意义不大，不管是完全没有后遗症的，还是严重到被逼自杀的案例，都会存在。

下面我针对一些网络播主发布的，流传得比较广的谣言，逐一来辟谣。逐一辟谣

很多人战胜了病魔，但难逃后遗症。在英国首批康复的 4 万人当中，约有 1/8 的人在出院后 5 个月内死亡，约有 1/3 的人因为严重的并发症在半年内重新又住回了医院进行治疗。

很恐怖，对吧。但你仔细看，这位播主前一句说的是后遗症，而后面跟着的却是并发症，后遗症和并发症是完全不同的两个概念。其实，这条消息的原始出处是《纽约邮报》2021 年 1 月份的一篇报道[1]，这篇报道的信源又是一篇未经同行评议的预印本论文[2]。这篇论文中最关键的信息是，这 4 万多人的平均年龄为 65 岁，他们大多数是患有各种类似糖尿病、心血管病等老年人常见的基础疾病的人。换句话说，假如这些老人得的是流感，那么他们同样有非常高的概率死于并发症。并发症和后遗症是两个不同的研究领域，不是我们今天的主题，因此不扩展开多谈。

国际顶级的医学杂志《柳叶刀》发表了一项研究，一年的时间跟踪了 1276 名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，结果就发现尽管大部分患者恢复以后能够基本正常地生活，但是健康状况对比正常人来说差了很多，包括抑郁、睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉的缺失、头疼、关节疼，部分患者还存在心血管损伤的迹象，甚至还有部分患者出现了生殖障碍。

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看着也很可怕对吧。但真的有这么可怕吗？《柳叶刀》这篇论文是真实存在的[3]。但这位主播就是不告诉你该论文最后的总结：在 1 年的随访期间，大多数新冠患者的身体功能都得到了很好的恢复，并且已经恢复了原来的工作和生活。

另外，这 1276 人年龄中位数是 59 岁，也是属于本身就很容易出现抑郁、睡眠障碍、脱发等常见中老年人症状的人群。播主还把论文中的原文“在康复期间面临更高的心血管疾病风险”夸大为“还存在心血管损伤迹象”，还生生地造出了一个很恐怖的“还有部分患者出现了生殖障碍”，而论文中根本没有提到。

英国伦敦帝国理工大学脑科学系研究发现，在跟踪测试的 8 万多名新冠患者当中，普遍存在智力下降的问题，其中最严重的患者智力下降了 8.5，8.5 意味着什么？相当于大脑直接老了 10 年。

这项研究是存在的，我找到了主播提到的这项研究的论文[4]。但论文的结论是：新冠愈后的认知能力下降程度与患病时肺炎的症状严重程度成正比。至于什么最严重的下降了 8.5，大脑直接老了 10 岁的说法，又是主播自己的创造。这项研究确认了在被新冠病毒感染后的一年左右时间，患者的认知能力确实会受到不小的影响。但由于跟踪时间很短，这些人的恢复情况，该论文并未提到。暂时的下降和永久性的下降又是完全两个不同的概念。

尽管我经常说，对于医学来说，个案的意义不大，但下面这个所谓的个案看着特别惊悚，忍不住给大家看一下：

美国佛罗里达的一位患者新冠治愈之后患上了一种极其罕见的后遗症叫巨舌症，就是他的舌头在不断的长大，后来医生没办法切除了他部分舌头，才才逐渐让他恢复了进食说话的能力。

我检索了原始的新闻报道[5]，准确的信息是：这位男子很倒霉，得了新冠住进 ICU，然后又很不幸地同时舌头肿得合不拢嘴。至于什么“新冠后遗症”和“巨舌症”都是主播自己根据这条新闻发挥想象力脑补出来的，新闻里面根本没有提到。如果按照这种方法来脑补，那全世界任何一种疾病都可以被主播报道成“后遗症”了。

我还想说，关于新冠后遗症的问题，只有大规模的流行病学研究和高质量的论文才是唯一可以让我们了解真相的渠道，任何个人，哪怕是听上去名头很大的人的观点，都是没有太多参考意义的。目前科学共同体认可的信息