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这癌中王发病隐匿 该指标升警惕

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  出品 | 浙大二院

  作者 | 浙大二院胆胰外科主任医师 朱锦辉


  编辑 | 胡鑫

  晴天霹雳!一次体检被确诊患上“癌中之王”

  71岁的陶奶奶在今年4月份单位安排的退休工人体检中,发现CA19-9>12000U/L(CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物),而此前陶奶奶并没有明显的不适,既没有发热也没有腹痛、食欲下降等情况。带着疑惑不安,陶奶奶接受了进一步的检查,在这次针对性检查中,陶奶奶被确诊为胰腺体尾部癌,累及脾动、静脉肝脏多发转移瘤。

  


  这对陶奶奶一家来说着实是一个晴天霹雳。胰腺癌被称为“癌中之王”,并且陶奶奶的情况已经出现了肝转移,属于晚期胰腺癌。按照以往的经验来看,生存时间只有3—6个月……

  

  制定精准治疗方案 重燃生活希望!病灶明显缩小 肝转移瘤消失


  抱着试试看的态度,陶奶奶来到了浙大二院朱锦辉主任医师的门诊。朱医生的一番话给了陶奶奶很大的鼓励和信心:胰腺癌通过系统治疗(化疗,靶向或者免疫)有机会得到控制,甚至可以转化为可根治性手术的情况。

  经过数次MDT讨论后,肝胆胰外科为陶奶奶制定了详细的治疗方案。穿刺明确病理后,使用AG(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)方案化疗。四个周期后陶奶奶复查胰腺磁共振,奇迹发生了:

  胰体部癌原发灶明显缩小,肝转移瘤较前消失了!

  于是,在确诊胰腺癌3个月后,朱医生为陶奶奶进行了胰腺体尾部癌联合脾脏切除术(RAMPS),术后10天顺利出院。在术后,陶奶奶又进行了3个周期的辅助化疗,随访至今情况良好。
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