靈魂砍價張勁妮為何不直接報底價?

2021-12-07 | 來源: 瀟湘晨報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　近日，“70萬一針的天價藥進醫保”登上了熱搜，成為社會各界關注的熱點。視頻中，經過醫保部門八輪價格談判，原本70萬元一針的罕見病藥品諾西那生鈉注射液價格最終以低於3.3萬元每針的價格成交，整場談判持續了一個半小時。國家醫保局談判代表、福建省醫保局藥械采購監管處處長張勁妮也刷屏朋友圈。對此，也有網友提出疑問，談判現場不讓企業報價，由專家直接亮出底價，看企業能不能接受豈不更直接？

　　2021國家醫保目錄藥品談判現場

　　對此，國家醫保局回應稱，根據現行談判規則，現場談判由企業方、醫保方共同參加，企業方由授權談判代表、醫保方由談判組組長主談，現場決定談判結果。首先由企業方報價，企業方有兩次機會報價並確認。如企業第二次確認後的價格高於醫保方談判底價的115%（不含），談判失敗，自動終止。如企業第二次確認後的價格不高於醫保方談判底價的115%，進入雙方磋商環節。雙方最終達成一致的價格必須不高於醫保方談判底價。談判過程中，企業授權代表可通過電話等方式請示，但應現場給出明確意見。談判結束後，無論是否達成一致，雙方現場簽署結果確認書。

　　談判最終能否成功取決於醫保方和企業方的底線是否存在交集。從實踐看，醫保方談判專家的職責是利用談判機制，引導企業報出其能夠接受的最低價格。也就是說，談判專家在基金能夠承受並且企業可以接受的范圍內，努力為老百姓爭取更為優惠的價格，這就是“靈魂砍價”的魅力和價值所在。

　　談判底價是怎麼產生的？國家醫保局表示，談判底價由醫保部門組織專家測算產生。一方面，對於獲得談判資格的藥品，醫保部門組織相關企業按統一模板提交測算資料，主要包括：藥品基本信息，相關安全性、有效性、經濟性等信息，意向價格，以及相應證據材料。另一方面，醫保部門組織藥物經濟學、醫保管理等專家，從藥品成本效果、預算影響、醫保基金負擔等角度開展科學測算，形成醫保基金能夠承擔的最高價，即談判底價，作為談判專家開展談判的依據和底線。

　　需要強調的是，在測算過程中，專家們充分借鑒藥物經濟學指南和國際最新技術方法，充分考慮我國醫保定位和市場環境等因素。同時，根據工作方案，逐一與相關企業充分面對面溝通，盡最大努力提升測算的科學性、合理性、規范性，為談判順利開展奠定堅實基礎。

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　　國家醫保局醫藥管理司相關負責人介紹，除了單純的“砍價”外，國家醫保藥品目錄調整是一項系統性工作。2021年國家醫保藥品目錄調整自5月份啟動，至11月底結束，歷經大半年時間。從流程看，主要分為准備、申報、專家評審、談判、公布結果5個階段。

　　准備階段主要研究起草調整方案，廣泛征求各界意見、完善相關規范和機制、建立專家隊伍等，做好組織和技術等方面的准備工作。

　　申報階段主要組織指導企業按程序做好申報、提交藥品相關信息，組織專家團隊審查申報信息並進行公示，將審查結果反饋相應企業，形成申報成功藥品名單。

　　專家評審階段主要組織臨床、藥學、藥物經濟學、醫保管理等方面的專家，從安全性、有效性、經濟性、創新性、公平性等方面評價申報成功的藥品，確定調出目錄、納入談判議價等藥品名單。

　　談判階段包括兩個環節：一是組織專家使用藥物經濟學方法，考慮基金承受能力等因素，科學測算確定每一個藥品的談判底價，即醫保基金能夠負擔的最高價。二是組織專家與企業現場磋商，當場確認結果。談判成功的藥品納入目錄，談判結果確定為全國統一的醫保支付標准。談判不成功的藥品不納入目錄。

　　公布結果階段主要與談判成功的企業簽署協議、發布新版目錄等。