肿瘤医生评论《我妻之死》的治疗及加拿大医疗(图)

2024-04-26 | 来源: 阿司匹林42195米 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

但是从第一天起，她已经有了胸腔积液，也就是说，她已经是第四期了。不管CT 检查看见与否，都不能改变她已经是第四期的事实。

其他的一些问题，比如是不是抢救做的不够完美，这个我不能从原文看出具体事件。只能说，每一个医学操作都有自己的风险，肺癌本身容易有各种并发症，再加上她确实发展得很快，我不认为她是因为并发症而缩短了生命，她是因为癌症本身的凶险而去世的。

还有一些问题，比如一些姑息治疗的具体内容，很多其他专业人士的文章已经讲解了，我就不多说了。

这位37岁的年轻病人确实很可惜，让人深深同情。对于大众她可能是唯一听说过的迅速去世的年轻病人，不过她在癌症中心里确实不是唯一的。在癌症中心工作我们每天都会遇到很多病人，有些很年轻，有些去世很突然，他们的家属都不能接受现实，我自己被家属逼着要求给ICU（重症监护室）已经死亡的癌症患者治疗的次数也不是一次两次。现代医学毕竟不是神，有些晚期癌症真心无力挽回。

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最后想说的是，我自己是医护人员，而且是在加拿大的全民医疗社会里长大，所以可能有我的个人看法，比如我很追求公平，也很讲究这个循证医学。循证医学就是如果一件事没有证据证明它利大于弊，我不会去建议病人做的；我比较看重 number needed totreat和 number needed to harm（注：权衡治疗的利弊），不是很关注那些 N=1 （注：个别病例），很多熟悉国内医疔的病人可能会不习惯。

另外，我觉得加拿大的公共卫生系统有自己的问题，等待时间、需求、人口这些因素在增长，但是医疗系统的人员/资源不增长，现在大量的医护人员burnout（精疲力竭）提前退休隐退转行，这些不是短时间能解决的。但是大部分我们的病人真正紧急的会被紧急分诊处理。当然啦，很多的矛盾在于，病人觉得紧急的也许并不是客观来说真正紧急的，所以在这个资源有限的不能立刻接待所有人的系统中，那些客观上不紧急的会被延后。

我虽然做过外显子20的肺癌研究，这方面并不是我现在的主要领域，而且我也不是世界专家，只能提供自己知道的信息，具体癌症问题还是要咨询自己的医疗团队。