采访"脑中风"村被塞钱？当地回应

2021-10-18 | 来源: 潇湘新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　近日，山东菏泽市单县，有2000多个村民的医保账户被发现出现异常，从没有得过“脑中风”的村民甚至已故的村民，医保账户中却显示有“脑中风”取药记录，导致一些村民的医保账户无钱可用，商业保险赔偿失败。

　　据央广中国之声和新京报报道，单县莱河镇崔口村就有2000多名村民名下的城乡医保都有这一情况，共涉及37000多条存在问题的医保结算记录，其他村庄的7个卫生室也存在类似情况。

　　对于出现这一状况的原因，单县医疗保障局局长吴凤芝曾答复，出现与事实不符的疾病名称或许是与早期使用的系统有关，可能是操作不当引起的。但村民怀疑，是有人从中骗保，并担心记录会影响自身投保或者子女就业考公等等。

　　10月18日，有村民告诉潇湘晨报（报料微信：xxcbbaoliao）记者，他们已经接到当地政府工作人员电话，称相关记录已经撤销。单县县委宣传部工作人员表示，目前相关调查工作还在进行之中。据媒体报道，目前已经有人员被警方采取强制措施，单县公安局工作人员答复称，因案件还在调查之中，具体情况不便透露。

　　村民医保系统集体被莫名“脑中风”

　　陈士勇是山东菏泽市单县莱河镇崔口村人，是此次村民集体被“脑中风”事件中，最早察觉这一异常现象的村民。

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　　陈士勇告诉潇湘晨报记者，今年7月，他在单县中心医院做了一个急性阑尾炎手术，出院后他到村卫生室继续输液治疗，原本想要用城乡医保账户支付医药费，但发现自己的账户上没有钱。

　　这一现象让陈士勇感到奇怪，因为自己这两年长期在外打工，城乡医保他并没有使用过，家里人也参与了医保，家里人不会用他的账户去买药。他找到了单县医疗保障局，查询发现，自己的医保账户已经多次被刷，更让他奇怪的是，他自己没有“脑中风”病史，但医保结算清单显示，他曾因患有“脑中风”，并多次在崔口村卫生室有过医保结算记录，而他本人却对此毫不知情。

　　这一记录也导致他之前投保的商业健康保险对他此次急性阑尾炎住院费用进行拒赔。

　　陈士勇提供的短信截图显示，保险公司对于陈世勇的索赔申请答复称，“经审核，鉴于被投保人投保前诊断为脑中风，违反健康告知”。

　　

　　“我脑中风了我自己不知道，我去就诊了我也不知道。”陈士勇说，医保结算清单显示，2016年2月至2019年12月，他有过16次“脑中风”的医保结算记录，医疗机构名称为崔口卫生室，经办机构名称为单县医保局。

　　除此之外，他的妻子、二弟、三弟等家人，也都有所谓“脑中风”的医保结算记录。他的母亲孙富梅今年3月就去世了，医保记录显示此后还有48个医保结算记录。