中國養老困局:影響2億老人的工程

2021-09-23 | 來源: 鳳凰網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　在一個深入人心的鈣片廣告中，由年過七旬的某知名演員扮演的主角拎著菜籃走進一個老小區的單元門，開始登樓梯，一邊爬樓，老人一邊說台詞，其中有一句是，“您看我，一口氣上五樓，不費勁兒。”

　　不過在真實世界中，更多的是因下樓難、出行難而長期不外出的“懸空老人”。出於怕受傷、不願麻煩別人等顧慮，老人與社會的聯系減少，身體也更易衰弱,最終活動范圍只能在自家屋內，陷入了一個封閉世界。

　　中國的老人們生活在一個極度不友好的環境中。

　　據統計，北京2000年以前建成的小區中，僅有33.8%配有電梯。許多城市都面臨相似的狀況。

　　2018年，國家應對老齡人口化戰略研究秘書組副組長黨俊武曾寫道：“迄今為止，我們全社會現有的住房、小區、公共服務設施、道路等一切硬件設施，基本上是年輕社會建築設計理念的產物，越來越難以適應老齡社會的需要。”

　　根據第七次人口普查數據，2020年全國65歲及以上人口有1.9億（比2000年時增加了1億），占總人口比例達13.5%。《第一財經》對七普數據梳理後發現，有149個地級及以上市的65歲及以上人口占比已超過14%，進入國際通行標准定義的深度老齡化階段。

　　中國正面臨人類歷史上速度最快、規模最大的老齡化浪潮，但適宜老年人生活的無障礙環境建設仍處在起步和探索階段。

　　2016年，全國老齡辦進行的城鄉老年人生活狀況抽樣調查指出了我國老年居住環境建設滯後的問題，調查結果顯示：58．7％的城鄉老年人認為住房存在不適老的問題，在農村老年人中這一比例高達63．2％，農村老年人住所不適老問題尤為突出。

　　

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　　圖片來源：視覺中國

　　然而，讓這個問題雪上加霜的另一面是，中國的老人多數傾向於選擇居家養老。

　　因為養老支付能力水平較低，大量養老機構經營困難，而高端養老機構所提供的專為老年人設計的理想居住環境，並不是大多數中國人當下的現實。

　　在多份養老規劃中，國家和地方都已逐步明確了“以居家為基礎，社區為依托，機構為補充”的養老服務體系。如按照上海、北京先後提出的9073、9064模式，90%的老年人將選擇居家養老，6-7%的老人依托社區養老，僅有3-4%的老年人會入住養老機構。事實上，大多數人也更願意原居安老，在熟悉的環境中度過晚年。

　　居家養老的事實，使得住宅建築和居住區的適老化改造亟待進行，不僅如此，我國各種公共空間和設施也普遍因不符合無障礙設計，將年老體弱者排除在使用者之外。

　　現存居家環境與正在變老的居民的不匹配，無電梯高層是最突出和尖銳的，卻遠不止我們今天面臨的問題的全部。地面的高低差，道路的防滑，階梯的扶手，可能都是亟待解決的問題，而對於這些老人不友好型環境的後果，醫學界早有關注。

　　一篇近期發表在《中華流行病學》雜志上的文章指出：老年人跌倒已成為嚴重的公共衛生問題。既往研究顯示，跌倒是我國老年人因傷害就診的第一位原因，此次，作者通過提取2015-2018年全國傷害監測系統中老年人跌倒/墜落病例分析發現，這些跌倒多發生的時段集中在白天，其發生地點以家中（56.41%）、公路/街道（17.24%）、公共居住場所（14.36%）為主。

　　而在近期的一篇《人民日報》的報道中，中國人民解放軍總醫院第一醫學中心主任護師庫洪安分析，“居家適老化改造很有必要。”不少老年人可能患有多種疾病，會影響身體平衡能力和協調能力，容易跌倒。由於老年人生理功能衰退，肌肉力量下降，一旦跌倒，髖骨、腰椎等部位可能出現骨折，造成長期臥床，從而引發呼吸系統、心腦血管疾病等並發症。“在醫院治療的老年患者當中，很大一部分是由於居家跌倒引發的病症，這種跌倒絕大部分發生在衛生間、浴室、臥室等場所。”庫洪安說。