糖尿病: 胰岛素发现百年糖尿病治疗十丰碑

2021-06-20 | 来源: 果壳 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　1979年：人工合成人类胰岛素的诞生

　　胰岛素在1921年被发现后，使用猪或牛胰岛素控制血糖得到广泛应用，挽救了很多患者的生命。然而，从动物胰岛中提取的胰岛素有多种局限，它们控制血糖的效果参差不齐，而且可能造成过敏反应。这都是由于患者的免疫系统产生了针对胰岛素的抗体。

　　随着重组DNA技术的发展，在1979年，基因泰克（Genentech）的研究团队在PNAS上发表论文，首次报告成功合成人类胰岛素。在随后的临床试验中，人工合成的人类胰岛素不但表现出与动物胰岛素类似的降低血糖的功效，而且表现出良好的安全性。

　　

　　▲基因泰克的研究团队在实验室里的工作照片丨参考资料[2]

　　美国FDA在1982年批准人工合成胰岛素上市。这也是美国FDA批准的首个基因工程制造的产品。它不但是糖尿病治疗领域的重大进步，也是生物技术领域的重大突破，为FDA批准更多治疗性重组蛋白奠定了基础。如今，FDA已经批准了超过100种重组蛋白疗法。

　　1987年：揭示肠促胰素的作用

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　　摄取营养物质后肠道能够分泌刺激胰岛素释放的因子的概念在上世纪初就出现了。在1932年，比利时生理学家Jean La Barre提出了肠促胰素（incretin）这个词。在上世纪60年代，科学家们发现，口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖更有效激发胰岛素的分泌，从而激发了对肠促胰素的寻找。

　　在1987年，两篇重要论文验证了胰高血糖素样肽（GLP）和胰岛素分泌之间的关系。研究人员使用人工合成和从动物中提取的GLP-1片段，在体外试验中发现它们能够刺激胰岛素的分泌。这些研究为进一步探索GLP-1在葡萄糖稳态中的功能奠定了基础。

　　现在我们知道GLP-1具有多种功能，包括抑制胰岛的胰高血糖素分泌，胃排空和进食，以及刺激β细胞的增殖。

　　对肠促胰素的研究激发了多种基于提高GLP-1水平或者模拟GLP-1功能的糖尿病疗法的开发，目前多种基于肠促胰素的疗法在广泛用于治疗2型糖尿病患者。

　　1997年：大庆研究揭示

　　健康生活方式对预防糖尿病的影响

　　肥胖是导致2型糖尿病的重要风险因子。在过去半个世纪里，2型糖尿病发病率的爆发与肥胖症的流行并行。虽然创新疗法在控制2型糖尿病方面表现出显着疗效，但是减轻全球疾病负担的重要手段之一是预防糖尿病的发生。

　　