腫瘤患者與家屬該如何聰明求醫？

2021-05-04 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　當前，由於醫生的供給不足、醫療資源的分布極不均勻，能夠得到均等而優質的治療，遇到高水平的醫生，這本身就是不容易的事。圖/人民視覺

　　腫瘤患者與家屬如何聰明求醫？

　　本刊記者/彭丹妮

　　從地方醫院，到民間偏方，再轉向北京、上海的“大三甲”，馬進倉一家從青海邊遠縣城到大城市四處求醫的經歷，是一場在中國醫療體系裡的惶惑的旅程。他們原本將這個希望交給上海新華醫院醫生陸巍，但治療約半年後，馬進倉還是不治身亡。

　　“沒有任何一種疾病的不確定性能夠比腫瘤更突出，這種不確定性不僅給腫瘤患者的生存時間帶來了巨大的挑戰，也讓患者及家屬在面對診療決策的時候遭受著巨大的考驗。”北大腫瘤泌尿外科主任醫師楊勇近日在《揭開腫瘤“黑幕”，患者如何采納診療決策？》一文中開篇明義。不是由於醫療落後，相反，近二十年生物醫藥行業的巨大進步帶來的多種方案，以及腫瘤疾病的千差萬別，加劇了這種決策的困難。

　　到目前為止，腫瘤治療是所有臨床醫學中進展最快的一個種類。在醫學領域的學術期刊上，近半數甚至更多的學術雜志，都正在報告著腫瘤及其相關診治的最新進展與發現等。它爆炸式增長的知識，甚至對醫生的自我學習都構成了挑戰。

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　　盡管現代醫學依然無法治愈很多腫瘤，但當癌症正在逐漸走向一種可控的慢性疾病，在持久的抗癌過程中，對幾百萬癌症病人及家屬來說，如何科學地求醫、找到更值得信任的醫生，在就醫過程中作出更好的決策並保有理性，是需要學習的。

　　如何找到對的醫院與醫生

　　魏則西事件後，搜索引擎的醫療競價排名受到廣泛譴責，但今天，在互聯網的信息叢林裡，依然處處都有可能迷路。對此，美國耶魯大學臨床醫學博士、現為美國內科主治醫生的科普作家“冰球”建議說，患者及家屬應盡可能查閱一些專業機構做的醫療科普。而醫院的排名也稍有些參考價值，排行榜上前五和前十、甚至前二十的醫院之間的區別很難說，因為排名背後的各項指標很復雜，有些甚至不科學，但是，排名前五與前一百的醫院，肯定是有差距的。

　　馬進倉一家就診的上海交通大學醫學院附屬新華醫院，根據復旦版《2019年度中國醫院排行榜》，在全國綜合醫院排名第47位，在大醫院林立的上海名列第11，並不算突出。這家醫院最優勢的科室是兒科學，而陸巍所在的普外科則並非該院的優勢科室。

　　對於馬家來說，他們也許更應該選擇一家專門治療腫瘤的醫院。由於此類醫院的腫瘤患者數量多，分科也就更細致，醫生水平更高。而在一些癌症患者數量相對少的綜合醫院，一般會由普外科醫生來接診甲狀腺癌症、乳腺癌、胃癌、腸癌等消化系統癌症患者。

　　腫瘤科普新媒體“菠蘿因子”曾寫到，國內醫療的一大痛點就是，從沒有“一站式”解決方案。每個醫院都有各自擅長，每個科室都有各自的優勢，對於缺乏醫療知識的癌症病人，簡直就是霧裡看花，而醫生們多數也不會多費口舌，向患者解釋就裡，指點迷津。因為中國醫院資源並不透明，因此，癌症病人家屬需要擔任起“公共關系”的角色，了解、熟悉、獲得第一手資訊。

　　馬家是通過某個醫療應用平台找到陸巍的。在該醫療平台上，陸巍近兩年有16個投票，這些評價全都是“對療效很滿意”，只有一位患者在“態度”一欄上打了“一般”。馬榮也給了好評，並在評論區寫下：堅持治療，聽醫生的，希望會出現奇跡，我爸爸能好起來。然而這些評價，並不能真實地反映一個醫生的口碑，或者說，這些好評，不足以判斷一個醫生是否值得信任。