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造口人面臨的生存困境,誰能懂?

  “得知確診直腸癌,我整個人精神恍惚,完全不能接受,而在醫生說肛門留不住,只能造口時,我徹底懵了。我30歲不到,人生從那一刻似乎只剩下灰色。”


  今年31歲的玲子,29歲因直腸癌做了造口手術,剛開始,看著身上血紅血紅的造口,玲子很崩潰,心裡非常抵觸和抗拒,辭掉工作,不願外出,不與朋友聯系,整天躲在家中,度日如年。

  

  後來,還是醫院護工曉敏幫助玲子逐漸走了出來。曉敏與玲子年紀相仿,喜歡的事物也相似,護理時耐心溫柔,玲子逐漸放下思想包袱,學著接納自己肚子上的造口。

  如今,玲子已經可以大大方方外出、社交,習慣了造口的存在,玲子已經將它當成自己身體的一部分了:“現在別人都看不出來我是病人,我已經可以像正常人一樣生活。”

  據統計數據顯示,我國直腸癌目前的治療方法主要是外科手術治療,而其中約30%~60%的直腸癌患者需要接受永久性腸造口或臨時性回腸造口。統計數據顯示,我國腸造口患者累計已超過100萬,且人數以每年10萬左右的速度遞增。什麼是造口?

  造口就是對腸管進行分離,將腸管的一端引出到體表形成一個開口。通常來說,需要造口的人大部分是為了保證性命,切除了直腸、膀胱的直腸癌患者、膀胱癌患者。根據造口的位置,造口又可以分為:回腸造口術、盲腸造口術及結腸造口。

  造口的目的,是輸出腸道內容物,減輕腸梗阻症狀,減小腸道壓力。

  造口術一般針對需要進行手術的中低位,尤其是手術之前做過放化療的直腸癌患者,由於結直腸的吻合口愈合能力較差,如果手術前腸道內有殘留的大便,容易感染腹腔盆腔,引起腹痛、發熱等不適症狀,增加患者的痛苦,也影響手術效果。

  還有一種情況是針對出現腹腔轉移的結腸癌晚期患者,無法姑息性結腸切除,但是患者出現了腸梗阻的表現,此時采取治療性回腸造口,操作簡單,創傷小,而且可以緩解患者腸梗阻的症狀。


  

  如果患者直腸或乙狀結腸下段腫瘤巨大,出現完全性結腸梗阻,再加上患者的身體較弱,無法直接切除直腸腫瘤,只能先進行造口手術,先緩解腸梗阻的症狀,等到患者的症狀減輕,身體有所好轉的時候,再切除直腸腫瘤,降低手術風險。造口後,生活會發生什麼改變?

  造口後,患者需要適應造口帶來的一切不便利性。同時,由於一開始造口形態、大小都會發生變化,可能引起皮炎、出血等並發症,要學會科學護理,以免影響生活質量。比如:

  1.生活上的不便利。患者需要在造口處粘貼一個袋子,用來裝排泄物。這種異於常人的情況可能會讓患者一時間無法適應,出現自卑、抑郁、悲觀等消極情緒,影響病情康復。患者應該積極面對現實,接受自己的變化。家屬也應該積極開導,多陪伴、多鼓勵,相互理解。

  2.如果回腸排出量很大,周圍的造口皮膚容易出現黏膜糜爛、濕疹、過敏性皮炎等。患者可以每天用溫水、肥皂清洗造口周圍皮膚,保持清潔幹淨,如果出現糜爛、濕疹等,可以適量塗氧化鋅軟膏。

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