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造口人面临的生存困境,谁能懂?

  “得知确诊直肠癌,我整个人精神恍惚,完全不能接受,而在医生说肛门留不住,只能造口时,我彻底懵了。我30岁不到,人生从那一刻似乎只剩下灰色。”


  今年31岁的玲子,29岁因直肠癌做了造口手术,刚开始,看着身上血红血红的造口,玲子很崩溃,心里非常抵触和抗拒,辞掉工作,不愿外出,不与朋友联系,整天躲在家中,度日如年。

  

  后来,还是医院护工晓敏帮助玲子逐渐走了出来。晓敏与玲子年纪相仿,喜欢的事物也相似,护理时耐心温柔,玲子逐渐放下思想包袱,学着接纳自己肚子上的造口。

  如今,玲子已经可以大大方方外出、社交,习惯了造口的存在,玲子已经将它当成自己身体的一部分了:“现在别人都看不出来我是病人,我已经可以像正常人一样生活。”

  据统计数据显示,我国直肠癌目前的治疗方法主要是外科手术治疗,而其中约30%~60%的直肠癌患者需要接受永久性肠造口或临时性回肠造口。统计数据显示,我国肠造口患者累计已超过100万,且人数以每年10万左右的速度递增。什么是造口?

  造口就是对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成一个开口。通常来说,需要造口的人大部分是为了保证性命,切除了直肠、膀胱的直肠癌患者、膀胱癌患者。根据造口的位置,造口又可以分为:回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口。

  造口的目的,是输出肠道内容物,减轻肠梗阻症状,减小肠道压力。

  造口术一般针对需要进行手术的中低位,尤其是手术之前做过放化疗的直肠癌患者,由于结直肠的吻合口愈合能力较差,如果手术前肠道内有残留的大便,容易感染腹腔盆腔,引起腹痛、发热等不适症状,增加患者的痛苦,也影响手术效果。

  还有一种情况是针对出现腹腔转移的结肠癌晚期患者,无法姑息性结肠切除,但是患者出现了肠梗阻的表现,此时采取治疗性回肠造口,操作简单,创伤小,而且可以缓解患者肠梗阻的症状。


  

  如果患者直肠或乙状结肠下段肿瘤巨大,出现完全性结肠梗阻,再加上患者的身体较弱,无法直接切除直肠肿瘤,只能先进行造口手术,先缓解肠梗阻的症状,等到患者的症状减轻,身体有所好转的时候,再切除直肠肿瘤,降低手术风险。造口后,生活会发生什么改变?

  造口后,患者需要适应造口带来的一切不便利性。同时,由于一开始造口形态、大小都会发生变化,可能引起皮炎、出血等并发症,要学会科学护理,以免影响生活质量。比如:

  1.生活上的不便利。患者需要在造口处粘贴一个袋子,用来装排泄物。这种异于常人的情况可能会让患者一时间无法适应,出现自卑、抑郁、悲观等消极情绪,影响病情康复。患者应该积极面对现实,接受自己的变化。家属也应该积极开导,多陪伴、多鼓励,相互理解。

  2.如果回肠排出量很大,周围的造口皮肤容易出现黏膜糜烂、湿疹、过敏性皮炎等。患者可以每天用温水、肥皂清洗造口周围皮肤,保持清洁干净,如果出现糜烂、湿疹等,可以适量涂氧化锌软膏。

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