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新冠疫情: 提醒網友:想回國?那就先別打疫苗

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  隨著疫苗上市,以及國外感染痊愈者越來越多,政策制定者有必要調整入境檢測標准。


  新冠疫情讓很多人聽說了IgM抗體這個概念,它是病原感染後身體最早產生的抗體,因此被用來作為近期感染的證據。

  中國率先推行旅行中國需要提供雙陰性檢測的政策(抗體和核酸都要求陰性),其中包括IgM抗體檢測。


  然而這一做法將產生麻煩:那些在國外接種了疫苗的人,來中國接受檢測後將可能被當成感染者處理。

  要厘清這一問題並尋求解決途徑,需要先了解IgM等免疫球蛋白及其作用。

  免疫球蛋白在人體的免疫系統中起著關鍵作用,是由一類稱為漿細胞的特異性免疫細胞產生的蛋白質,以應對細菌、病毒等所有被人體識別為 "非己"的潛在有害物質(外源異物)。

  以病毒為例,當一個人首次被病毒感染時,免疫系統視該病毒為“非己”成分,經過一系列反應,最終產生特異性免疫球蛋白(抗體),結合並中和病毒。隨後免疫系統會 "記住”這種病毒,如果以後再接觸到,身體會迅速產生抗體,防止再次感染。

  免疫球蛋白有五大類和若幹亞類。

  免疫球蛋白M(IgM)抗體是人體對新的感染或新的"非己”病原的早期反應,可以提供迅速但維持較短時間的保護。一般存在數周,並隨著IgG的產生而下降。

  免疫球蛋白G(IgG)占血液中免疫球蛋白的70-80%。特異性IgG抗體在最初的感染或其他抗原暴露期間產生,在感染開始後的幾周內上升,然後下降並穩定下來。每個人體內都有一個龐大的、針對不同抗原的IgG抗體“庫”。一旦暴露於同一抗原,對應的IgG就能迅速產生。IgG抗體構成了對病原長期的預防性保護,免疫功能正常的人可以產生足夠的IgG來防止被再次感染。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,母親的IgG抗體在懷孕期間為胎兒提供保護,而且這種保護可以延續到嬰兒出生後的頭幾個月。

  接種疫苗就是通過把人暴露在減弱的、滅活的病原或刺激識別病原的抗原中,利用上述機制來預防感染。


  免疫球蛋白A(IgA)約占血液中總免疫球蛋白的15%,同時也存在於唾液、眼淚、呼吸道和胃分泌物以及母乳中。IgA能保護人體粘膜部位免受感染,如呼吸道(鼻竇和肺)和胃腸道。母親在母乳喂養期間將IgA傳遞給嬰兒,有助於保護嬰兒的胃腸道免受一些病原感染。嬰兒在6個月後才會產生大量的IgA,在此之前嬰兒體內的IgA都來自母親的乳汁。

  免疫球蛋白D(IgD)的作用尚不完全清楚,臨床意義也因此不明確。

  免疫球蛋白E(IgE)和過敏、過敏性疾病和寄生蟲感染有關。

  臨床檢驗上,免疫球蛋白檢測可測定每類免疫球蛋白(如IgA、IgM和IgG)的含量,也可以不區分類型測定總量。免疫球蛋白量高於或者低於正常范圍都預示著潛在的健康問題。


  

  圖片:CFP

  中國把IgM陰性作為入境的必要檢測結果有何問題?

  最主要的問題,在於IgM檢測並不能區分它是感染導致還是接種疫苗所致,這也就意味著,你如果接種了疫苗,目前的IgM抗體檢測將可能把你當成感染者處理。

  鑒於此,旅居國外的人如果近期想回國,需要慎重考慮是否接種疫苗。因為一旦接種,核酸和IgM雙陰性的入境規定就很可能無法滿足。

  同理,還有另一個群體會在這套檢測機制下 “吃虧”,那就是感染過新冠病毒並已經痊愈了的人——他們其實已經不會傳播病毒,但IgM檢測卻很可能會顯示陽性。

  隨著疫苗的上市,以及國外感染痊愈者越來越多,這一問題必須解決。有沒有辦法解決這個問題?有,比如檢測疫苗所使用抗原的特異性抗體,同時檢測針對新冠病毒上的非疫苗抗原的特異性抗體。如果前者呈陽性後者呈陰性,說明是疫苗所致;兩者皆陽,說明被感染過。但這種辦法僅限於接種的是mRNA疫苗和腺病毒載體等亞單位疫苗,對滅活或者減毒疫苗(它們都屬於完整的病毒個體)無解。
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    評論1 游客 [乃.西.墜.語] 2021-01-22 18:54
    這時候還有心情去旅行,簡直是有毛病吧!去了脫層皮,回來再脫層皮,皮厚肉燥的趕緊去!
    上一頁1下一頁
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