热帖:赌博成性一夜输光是病还是罪？

一位赌民讲述她的经历和困惑：

她在老虎机前坐了15个小时，被烟熏呛，饿得要死，膀胱绞痛，屁股坐得生疼。但她仍然不想离开这台机子。

中间她短暂地去了一趟厕所，让服务员帮忙看着机器。她在镜子中看到自己的脸：烟熏火燎、孤注一掷，连上厕所和回家都做不到。

她接着玩。

这位61岁的女性在戒赌网站上问：为什么会陷入这种瘫痪之中？为什么在这台机器面前，时间、责任心、逻辑甚至运动能力都被擦除殆尽？

网站上，有人给了她一个答案：老虎机是人类版的“斯金纳箱”。

B. F. 斯金纳（B.F. Skinner）被认为是20世纪最有影响力的心理学家之一。这位美国心理学家在上世纪中期就列出了奖惩对于强化学习的一些基本原则。

在“斯金纳箱”中，大鼠被隔离在独立的环境里，箱子中有一个操纵杆，下面是食物盘，操纵杆与提供食丸的装置相连。箱内的大鼠在乱跑中触发操作杆，就会有食丸滚落。经过几次尝试后，大鼠学会不断按压操作杆，获得食丸。

狡猾的部分来了。如果大鼠每次按压操作杆都会获得食丸，没有什么新鲜的。但养成大鼠最强烈的行为反应不是每次触发机关时予以奖励。随机的奖励效果才是最强烈的，有时大鼠什么都得不到，有时能获得一大堆。

这是老虎机的运作模式，这近乎是绝佳的隐喻：大鼠建立了自身行为（压杆动作）和奖赏（食丸）的联系，但不知道自己什么时候得到食丸，一遍一遍地按压操作杆，精疲力尽、饥肠辘辘、毛发蓬乱。

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在人类历史上，赌博经历了数千年的形式演变，但内核始终不变：人们将有价值的东西置于风险之中，以期获得更大的价值。

直到今天，在一些国家和地区，赌博仍然以正常化、广泛且容易获得的形式存在。

但赌博不是一项普通活动，过度赌博可能是一种精神疾病，是一项长期被忽视且研究不足的公共卫生问题。一部分出现严重赌博问题的人被称为病理性赌博患者，研究比较了长期陷入赌博问题的人与普通人的大脑结构功能，负责处理奖赏信息、冲动控制、权衡风险和做出决策的脑区都存在不同。

根据世界卫生组织的数据，成人赌博障碍的患病率在 0.1% 和 5.8% 之间变化。赌博严重影响个人健康、财富和人际关系，它影响家庭和社区，甚至使个体陷入终生的缠斗。

是病人

在人类历史的大部分时间里，经历过赌博不良后果的人大多与道德败坏、暴力、失业、负债、离婚、犯罪等词语联系在一起（电视剧）。

但对于精神科的医生来说，走进诊室的赌徒也有可能是病人。

在最新的DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第5版）中，病理性赌博被归为“物质及相关成瘾障碍”，这一决定引出了“行为成瘾”的概念，即在没有外源性的药物给予时，人们仍可能强迫性地、异常地参与某种行为。

一些研究发现，核磁功能影像下，病理性赌博者的脑区和正常人的呈现不同。

“对于奖赏获得激活的方式不太一样。奖赏环路里有两个脑区，一个是腹侧纹状体，另一个是前额叶皮质，长期赌博的人在做赌博游戏时，相关脑区的激活比正常人低，似乎只有更多赌博行为才能获得足够快感，”北京脑科学与类脑研究中心联合主任罗敏敏说。

还有一些研究证据显示，在比较了有赌博问题的人和没有赌博问题的人之间的大脑结构和功能时，负责处理奖赏信息、冲动控制、权衡风险和做出决策的脑区都有所变化，但这些证据尚处在早期研究阶段，报告结果并不一致。