健康新聞: 小心!這些常用藥掰開吃後果很嚴重

2020-05-26 | 來源: 中國醫藥報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　服藥還是要看說明書啊，別太任性呐！亂掰、亂吃，不僅影響藥效，可能還會導致不良反應！

　　一、藥物豈是你想掰，想掰就能掰？

　　大多數人服藥會遵循藥品說明書，但是仍舊有一部分人服藥比較隨性，把藥片掰開吃，把膠囊打開來取裡面的藥粉吃，把口服制劑當成外用藥來塗抹……

　　這樣，真的行嗎？

　　二、為啥藥物有那麼多劑型？

　　1.不同藥物的性質不同。

　　如在胃中易被破壞的藥物，如胰島素就不能制成口服制劑，而要制成針劑使用。有些藥物性質不穩定。如遇空氣、光線和水分易分解、變質，易導致降效或失效，因此需要制成片劑、丸劑，甚至還需要包衣。

　　2.同一種藥物劑型不同療效也可能會完全不同。

　　如硫酸鎂制成藥水，熱敷可以消腫，口服可以導瀉；而制成針劑就成了抗驚厥藥，用於治療尿毒症、破傷風與高血壓性腦病等。

　　3.緩控釋制劑：

　　有些藥物半衰期很短，長期服用依從性較差，容易漏服或是錯服，因此研發人員絞盡腦汁，通過各種高科技手段（單層膜溶蝕系統、滲透泵系統、微囊技術等）將這類藥物制成緩控釋制劑，減少每天的服藥次數，大多數藥物只需一天服用一次，大大增強了患者的用藥依從性。

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　　三、緩控釋制劑常見用藥誤區

　　錯誤服法1——碾碎

　　張先生，因老年高血壓長期服用硝苯地平緩釋片（10mg/片），每日2次、每次1 片，血壓控制良好。但近幾日氣溫驟降，張先生發覺有頭暈、心悸等不適，故於下午5時自測血壓，血壓為170/110mmHg，考慮加服硝苯地平緩釋片。但因考慮到緩釋制劑起效慢，故自行將硝苯地平緩釋片碾碎後吞服，1h後自測血壓，血壓降至140/90mmHg。

　　晚上7時，張先生自測血壓發現，血壓又升至160/100mmHg，認為血壓控制效果不佳，遂又碾碎1片硝苯地平緩釋片吞服。半小時後，張先生出現頭暈、頭痛、惡心、心悸和胸悶症狀，繼而發生意識模糊，被家人送至醫院急診搶救。

　　患者由於短時間內連續服用了碾碎的硝苯地平緩釋片，而碾碎的硝苯地平緩釋片會突然釋放出較大劑量的硝苯地平，由此誘發了心源性休克。

　　錯誤服法2——掰開

　　心內科一位老年女性高血壓病患者，清晨口服硝苯地平控釋片後，降壓不平穩，上午（特別是清晨）血壓驟降，而下午血壓回升。經詳細詢問，發現患者將硝苯地平控釋片掰開服用而導致血壓驟降。

　　遇到“整吃整排”問題，怎麼辦？

　　心內科常遇到老年高血壓患者在服用硝苯地平控釋片後，自訴此藥不好，甚至說其是假藥，問其原因，回答“服藥後未吸收，整片藥隨大便排出來了”。

　　臨床醫師或藥師應充分向患者告知，此類藥物服藥後，藥片中的非活性成分可完整地通過胃腸道，不溶的外殼隨大便排出。

　　值得注意的是，同一種藥物制劑，成產廠家不同服用方法也會不同。

　　因為不同廠家生產的藥物的制備工藝及其緩控釋機制很有可能不同，因此服藥時需要查看說明書或者咨詢醫師或藥師。例如：