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ICU的人間真實見證生死考驗人性

2020-04-08 | 來源: 八點健聞 | 轉到微信 | 有1人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　ICU盡管占醫院總床位數不到8%，卻聚集了醫院100%的危重病人。

　　治療費用每天在3000到20000元不等，被稱為“最昂貴的酒店”。

　　遇到救活幾率不到10%、費用超過100萬元的情況，救還是不救成為兩難選擇。

　　在與死神的爭奪戰中，多數時候能贏，有時也會輸。

　　為了孫子的婚禮，她多“活”了10天。而他卻簽下“放棄醫療搶救預囑”，選擇平靜離開。

　　在多數人印象中，ICU（重症監護室）既神秘又讓人敬畏。裡面的患者全身插滿管子，監護儀的報警聲此起彼伏，熾烈的燈光晝夜長明，不時會有患者因搶救無效死亡。

　　如果說醫院是扞衛人們生命和健康的保障，那麼ICU就是生命的最後一道防線。ICU是任何一家醫院最不可或缺的病房，雖然只占醫院總床位數不到8%，卻聚集了醫院100%的危重病人。因此，床位與醫護比相對於普通病房要高出幾倍，配置一張ICU病床設備價值近百萬元。絕大多數被死神眷顧的人，都會被送到這裡。作為人類抗爭疾病的最後一道關卡，它的救治能力，將決定病人的去留。這些瀕臨死亡的患者需要多種生命支持的儀器，呼吸機、監護儀、血透機、ECMO（體外膜肺氧合）、有創血流動力學監測等，其日均治療費用在3000到20000元不等。

　　

　　△ 圖片來源：yestone

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　　八點健聞近日采訪了一位上海三甲醫院的ICU醫生，他向我們講述了幾個發生在ICU病房裡的真實故事。本文以第一人稱敘述。

　　100萬換10%的生存幾率，救還是不救？

　　不久前，我們收治了一名17歲的重症急性胰腺炎患者，ICU裡最致命的重症之一。他的父母是抱著殊死一搏的心態來的。送到我們這裡之前，這個男孩已經在當地醫院的ICU裡搶救了兩個星期，但病情仍然沒有好轉。

　　按理說，這個病人並不適合轉院治療。重症急性胰腺炎發病已經兩周，多個臓器功能都已經衰竭，即便在我們醫院，能救回來的幾率也不到10%。再加上轉院過程中5小時的車程以及其他不可預測的因素，很有可能在路上就沒了。我們和他的父母在電話裡交代了這些情況，他們依然決定要送過來試試。

　　還算幸運，那天晚上10點多，病人被送入ICU，我們立刻進行了全面評估。盡管之前有了預判，但臨床體檢及化驗的結果還是讓我們心裡頗為發怵，除了心臓，其它臓器都已經出現不同程度的衰竭。休克、腎臓衰竭、肺衰竭、肝臓衰竭、凝血功能障礙、腸道功能衰竭，甚至還出現了譫妄。我們當時判斷，所有的治療手段都用上，這個病人能救活的幾率不到10%，而且花費很可能超過100萬元。

　　救，還是不救？他的父母已經有點崩潰了，猶豫之中，征詢我們的意見。

　　我們建議先救一周試試。我們給病人做了氣管切開、上了呼吸機和血液透析，同時給予了適當的鎮靜藥物，降低氧耗。藥物和支持治療需要每天都精確地調整，就這樣維持了三周，男孩各個器官逐漸好轉。

　　危機發生在一個月後，病人同時出現了重症胰腺炎最致命的大出血和嚴重的腹腔感染。隨之而來的就是十次止血清創術。每次都是驚心動魄，死裡逃生。因為出血很突然，無法預測，一出血就至少1000ml。所以，在ICU經常會看到這樣的場景：一旦看到引流管裡流出鮮血，距離他最近的一個醫生馬上趕到他的床邊，按壓腹部止血；一個醫生指揮搶救，四五個護士飛一樣地推著病床往手術室跑。

　　慶幸的是，十次出血，十次及時的清創止血術，該男孩挺過了最艱難的兩個月。炎症消除，臓器功能逐漸恢復。大概半年後，這個男孩奇跡般地痊愈出院。父母總共花費了近300萬元。

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評論1	游客 [赤.教.武.思]	2020-04-08 18:12
人一方面惜命，可另一方面又惜財。比較起來，更是寧可要享受，要財富，也不要命。救命飲食就是純素的不殺生飲食，所有疾病，包括COVID-19都是因殺生，吃動物而起。但人就是要吃，寧可吃藥，做手術，切器官，也要吃，要享受。然後病了，又想續命，只能去ICU等地遭受痛苦。贊踩回復 0