新冠疫情: 為何SARS用4個月武漢肺炎只用25天

2020-01-26 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　1月25日，本刊記者在武漢某三甲醫院病房采訪。

　　武漢疫情正在快速傳播。

　　1月24日0時至24時，29個省（區、市）報告新增確診病例444例，新增死亡16例，目前累計確診病例已經破千——截至北京時間1月25日21點，確診病例已經達到1372例。

　　據世界衛生組織（WHO）的數據，SARS大約用了四個月，確診患者人數才超過1000。但從武漢市衛健委首次披露疫情至今，不過25天，確診病例數已經超過1000。“目前估算，感染者人數每7～10天就會翻番。”香港大學公共衛生學院教授高本恩在接受《中國新聞周刊》采訪時表示。

　　“確診病例正在快速增加，但無法判斷是由於處理了此前積壓未檢測的樣本，還是事實上的新病例。”美國約翰·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院高級科學家誒裡克·托納告訴《中國新聞周刊》。總的看來絕大多數感染者病情沒有SARS嚴重，但隨著更多信息披露，情況也會變化。

　　美國食品與藥品監督管理局（FDA）前局長斯科特·戈特利布星期五接受媒體采訪時表示，新型冠狀病毒看起來比SARS溫和一些，但是傳染性可能更強，因為疫情爆發的速度要比SARS更快。誒裡克·托納也表達了同樣看法。

　　盡管多位專業人士表示，僅以目前的消息無法將兩者直接相比較，但是關於武漢新型冠狀病毒或成為下一場SARS的擔憂正在散播開來。

　　“病人隱藏在人群中不易發現”

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　　美國外交關系委員會全球衛生問題前高級研究員勞麗·加勒特是普利策獎獲得者，“17年前的這個時候，我正在報道那場致死774個感染者、波及37個國家的SARS疫情。所以，2019年12月12日，當我讀到武漢海鮮市場聚集性的肺部感染時，有一種驚人的相似感。”她說。

　　在病毒學上，這的確是兩種“近親”病毒。根據中科院的最新研究，通過分析該病毒基因序列，初步判定2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）與SARS整個基因組的相似度有70%。

　　SARS病毒和武漢新型冠狀病毒相比嚴重性如何？高本恩對此解釋說，嚴重性有兩個方面的含義。一是臨床上的表現，感染者住院的風險有多高？住院病人中有多少是重症患者？死亡的幾率如何？在這方面，高本恩表示，目前還未掌握足夠的信息，但他與同事們剛剛發表的文章估計，住院的新型冠狀病毒感染者死亡風險大概在14%左右。“目前已知的是，2019-nCoV的感染者許多是輕症，這與SARS很不同。但輕症和重症在感染者中占的比例並不清楚，因為絕大多數的症狀輕微的病例還沒有檢測和經過實驗室確認。”

　　WHO指出，武漢新冠病毒人傳人正在發生，初步估計平均一個人可以將病毒傳播給1.4至2.5人，且中國已經向其報告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。所謂第四代病例，是指甲傳染給乙、乙傳染給丙、丙再傳染給丁，前後“一串兒”傳下來的，這與“超級傳播者”不同，後者是一個人同時傳染給很多人。

　　“第四代病例的出現，只能說新型冠狀病毒的傳播能力很強，至於毒力如何，還需要證據。”一位不願透露姓名的微生物學專家表示。

　　武漢大學基礎醫學院病原生物學副教授馮勇則認為，“從病毒學角度，第四代病毒理論上極有可能比前幾代病毒的致病性弱一些。”

　　人體免疫力有自我保護的恢復能力，而病毒也在不斷變異。“病毒可能經過變異後更強大，也可能最終被人類清除，兩種方向都有可能，還不能說毒性更強或更弱。”前述微生物學專家補充說。

　　此外，症狀輕微、但具有傳播性，是新型冠狀病毒與2003年SARS最大的區別，也是疫情防控的難點。據上述微生物學專家介紹，SARS感染後出現發燒、肺炎等症狀後才具有較強的傳染性，而這次新型冠狀病毒有12天左右的潛伏期，甚至更長，發病不是急性，不一定出現高熱，呼吸道症狀不明顯，有的患者就是有點乏力、頭痛，伴有消化道症狀。