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家属坚决不同意拔管 医生陷入两难

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  常年的高血压,严重的破坏了张大爷的心脑血管。心脏方面勉强可以,虽然经过几次抢救,医生说还能抗几年。但张大爷的脑血管是非常严重的,几次梗塞已经让这个大脑几乎没有好地方了。


  就在前几天,再一次的脑梗发作让张大爷又一次住院了。与以往不同的是,这次的脑梗面积非常大。经过医生组织全院会诊后,都认为希望不大。

  


  在ICU躺了几天后,逐渐加大的升压药剂量和逐渐消失的各种反射提示着大家,这个人的生命已经接近了终点。

  面对这样的结果,医生几次找到家属,让家属做好心理准备。

  由于此时的张大爷已陷入深度昏迷,呼吸等动作早已消失。仅有的心跳提示着人们,他还活着。气管内插管、长时间的呼吸机支持,不可避免的感染也如期出现了。

  现在比较矛盾的是,家属不同意拔管,但不拔管感染就会加重。感染严重了,一样会导致病人死亡。


  

  ?看到家属坚决不拔管的态度,医生也丝毫没有办法。此时血压极度不稳定,做气管切开的风险也是极大的。虽然张大爷在医学上已被认为是临终状态,但家属的不认可让医生也处处小心。假设气管切开中出现意外、假设不拔管出现致命的感染,这都有可能引起矛盾升级。如果病人家里有懂医的或者对医护能理解的还好,不能理解就会产生矛盾。


  两难之中,医生只能每天坚持找病人家属谈。

  

  ?家属每一天的坚持,都意味着需要一台呼吸机、多台输注泵、大量药品及多个人的投入。这还不算,每天上万元的花费,一般家庭真的很难负担。

  可以说,医生无论从经验上还是专家会诊结果都一致认为没有可能出现奇迹了。但病人家属不是学医的,也不懂医。在强烈的亲情面前,家属丝毫不退步。
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