多倫多新聞: 應對SARS疫情 17年前多倫多的教訓

2020-01-21 | 來源: 全球眼 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　17年前，SARS不僅橫掃中國，也在遙遠的加拿大肆虐。短短一個月內，由一個“超級傳播者”觸發了亞洲以外最嚴重的SARS疫情。

　　當SARS首次在中國南部出現時，它對加拿大人來說是一個謎——沒法快速測試來確診，不知道它如何傳播，也不知道如何治療。由於沒有明確的程序來篩選病人或保護自己不受感染，加拿大的醫護人員面臨巨大壓力，充滿恐懼，甚至寧願辭職。

　　SARS疫情在多倫多爆發的第一階段，主要影響了四家醫院的醫護人員、患者及其來訪者。第二階段主要發生在單個病房的工作人員和訪客中。在整個鏈條中，“超級傳播者”在其中扮演了重要角色。

　　兩輪SARS疫情，加拿大共確診375例SARS，45%為醫護人員，死亡44例，病死率高達12%。僅多倫多地區就隔離了25000名居民。

　　由於沒有完善的重大疫情應急反應系統，面對來勢洶洶的SARS疫情，安大略省的公共衛生系統幾乎到了崩潰的邊緣，到處是漏洞，公共衛生部門與醫院之間欠缺溝通，醫療人員疲於奔命。

　　加拿大安大略省公共衛生應急准備和響應傳染病部門主管布萊恩·施瓦茨博士曾表示，2003年爆發的SARS疫情從公眾的角度來看，當然也包括醫療系統內部，都是極其可怕、極其嚴重的創傷”。

　　

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　　“超級傳播者”造成醫院內傳播

　　最初的“傳播者”是一個老太太，她無意中傳播給了自己的家人。

　　2003年2月18日至21日，78歲的加拿大居民關姓老太太與她的丈夫在香港度假，並入住九龍的一間酒店。有報道說，她在此酒店期間曾與一名中國醫院來港的劉姓教授擦肩而過。

　　關太太於2月23日返回多倫多，而此前一天，那名劉姓教授已經住進了醫院。

　　關太太回家後開始出現症狀，並於3月5日在家中死亡。在她生病期間，包括她兒子（病例A）在內的家庭成員在家中護理。病例A於2月27日發病，並於3月7日轉診到醫院。

　　3月7日，A病例出現嚴重呼吸系統症狀後，病毒開始在醫院內傳播。他被安置在急診科的一般觀察區，接受霧化沙丁胺醇治療。在這段時間裡，SARS傳染給了急診室的另外兩個病人（病例B和C）。B病例在1.5米外與A例相鄰的床上，用簾子隔開，曾出現快速房顫的B病例9小時後從急診室出院回家。C病例因胸腔積液而出現呼吸急促，距離A例約5米，轉院至醫院病房，3月10日出院回家。三個病人由同一個護士照顧。

　　病例A在向急診科報告後18小時被短暫地轉移到醫療單位，然後轉移到重症監護室（ICU）。三小時後，由於肺結核被列入鑒別診斷，他被隔離。3月10日，負責病例A的ICU工作人員實施了接觸和液滴預防措施，病人一直隔離到3月13日死亡。