要六管齐下美国打算这样战胜癌症

2016-04-13 | 来源: 李治中博客 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　去年奥巴马和拜登宣布美国政府再次向癌症宣战，开始“抗癌登月计划”，但是却迟迟没有说明具体行动方案，有人激动，有人焦躁，坊间传言纷纷。

　　终于，等了几个月后，上周一谜底揭晓，“登月计划”公布了6大主攻方向，分别是：

　　· 高灵敏度癌症早期检测

　　· 对癌细胞和周围细胞的单细胞水平分析

　　· 免疫疗法及组合疗法

　　· 癌症疫苗

　　· 治疗儿童癌症的新方法

　　· 加强数据共享

　　同时公布的是由28位顶尖癌症研究者组成的“蓝丝带顾问委员会”，他们将协助政府总结过去几十年抗癌的经验和教训，制定新的抗癌作战方案，保证“登月计划”10亿美元的预算用在刀刃上。让菠萝眼前一亮的是，28人中有一位杰出的华人科学家，美国西北大学医学院，主攻癌症预防的侯丽芳教授。

　　有这些专家坐镇，主攻方向当然找得很准。菠萝想简单解读一下这几个研究方向为什么重要，对癌症的预防，检测，治疗会有什么样的影响。

　　· 高灵敏度癌症早期检测

　　

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　　我们都知道，癌症是越早发现越好。早期癌症，治疗手段更多，效果更好。对于早期癌症，医生的目标都是治愈，晚期癌症，则是提高生存时间和生活质量。

　　但早期癌症往往难以发现，因为没有症状。

　　乳腺癌由于自己可以摸到肿块，即使没有症状也常常被早期发现，因此治愈率比较高。相反，胰腺癌极难被早期发现，经常直到转移到肝脏才出现症状，因此很难治。

　　开发更好的早期癌症筛查方法价值无限，从救人角度来说，重要性超过癌症药物。正由于筛查水平的提高，过去几十年，乳腺癌，结直肠癌，宫颈癌等早期发现率大幅提升，相应的，病人治愈率，生存率也都显着提高。

　　但对于多数癌症，筛查人群中的早期癌症患者，仍有极大的挑战性。目前防癌体检中常使用的肿瘤标记物，影像等手段，由于高假阴性和假阳性，从整体来看，对于健康人群来说，效果非常有限。

　　我最近听过两个故事：

　　1：小A体检，发现肿瘤标记物上升，但无法判断肿瘤在哪里，个人和全家都极度紧张。又花了上万元，进行多项检查后，没有在肺，肝，肠，胃等地方发现任何肿瘤，医生推测可能是假阳性。小A一直悬着一颗心过了很多年，经常失眠，胡思乱想。

　　2：小B体检，发现肿瘤标记物上升，但无法判断肿瘤在哪里，个人和全家都极度紧张。又花了上万元，进行多项检查后，没有在肺，肝，肠，胃等地方发现任何肿瘤，医生推测可能是假阳性。小B终于放心，照常生活，不料一年后，突发淋巴瘤。

　　这两个故事生动展现了目前癌症筛查的痛点。小A筛查是失败的，筛查的假阳性，给他生活带来巨大压力；而小B筛查其实是成功的，但由于肿瘤标记物的非特异性，无法判断肿瘤到底是什么类型，或者在哪里，加之其高假阳性，医生在检查不到肿瘤的时候，自然把真阳性当成了“假阳性”，没能成功干预癌症发生。

　　癌症筛查概念没错，只是我们需要研究和开发更靠谱的筛查方法，目前研究热点是各种微创的方法，比如下面这些方法：

　　1：更准确能从血液中发现微量的癌细胞特有的突变DNA。