随船医生讲述汉坦病毒邮轮疫情始末

船上随船医生病倒后，一名乘客临危接手，牵头应对疫情暴发。

四月初，斯蒂芬·科恩费尔德登上洪迪厄斯号邮轮开启航程时，原本满心计划，想在这次航海之旅的观鸟清单上新增尽可能多的鸟类品种。科恩费尔德是俄勒冈州本德市的肿瘤内科医生，同时也是一名狂热的观鸟爱好者，在全球知名观鸟平台eBird的世界观鸟者榜单上位列第二。这艘邮轮将途经数座偏远岛屿，他本期待能在那里邂逅全球极为罕见的珍稀鸟类。

但上周，这场旅程突生变故：他临危受命，照料三名疑似感染汉坦病毒的患者。汉坦病毒是一种致命呼吸道病原体，感染者死亡率约达五成。科恩费尔德坦言：“我原本只是船上一名普通乘客，如今却成了这艘船的临时主治医生。”

自洪迪厄斯号启航以来，船上已出现至少八例汉坦病毒疑似及确诊病例，其中三人不治身亡。该病毒通常通过受感染啮齿动物的气溶胶排泄物及其他体液分泌物传播。世界卫生组织已证实，此次疫情毒株为安第斯病毒，该毒株可在密切且长期接触的条件下实现人际传播——一艘载有约150人的邮轮，恰好满足这一传播条件。

一个月前，邮轮从阿根廷出发伊始，科恩费尔德与其他数十名同船观鸟爱好者，还沉浸在南大西洋海面鲸鱼、海豹、海豚嬉戏跃水的美景中，畅谈前路旅程的奇遇。4月11日，船上一名70岁荷兰籍观鸟老者离世，众人虽心生不安，但只将其归为意外突发状况，认为不会波及其他乘客。

然而约两周后，这位荷兰老者的妻子也突发重病，被送离邮轮后不久便离世。随后，另一名英国籍观鸟游客突发高烧、呼吸困难，紧急送往南非重症监护室接受救治，目前仍在住院观察。

四月底，船上又有三人相继重病倒下，其中包括两名船员，以及原本负责诊疗病患的随船医生。这艘邮轮的普通船员大多接受过基础医疗救护培训，却没有配备替补执业医师。科恩费尔德表示，当船员紧急询问是否有乘客具备医学背景时，寥寥无几的人能够伸出援手。

事态迫在眉睫，科恩费尔德挺身而出。他于5月1日（上周五）正式协助船员开展医疗工作，起初他以为随船医生只是患上短期流感类病症，只需临时顶替一两天即可。不料疫情迅速恶化：次日，一名德国籍女性乘客病逝；与此同时，先期离船病患的检测结果陆续传回，汉坦病毒的消息瞬间在船上传开。

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随船医生因自身症状严重，只能卧床隔离。致命传染病已在船上蔓延，而专职随船医生彻底丧失履职能力，所有医疗重任自然而然落到了科恩费尔德肩上。

十余年前，科恩费尔德便已退休，不再担任全职肿瘤科医生，只是偶尔在俄勒冈州多家乡村医院兼职轮班。如今，他被迫置身于生死一线的紧张局面：医疗物资极度匮乏，既要照料疑似高传染性病患，还要安抚全体乘客情绪。

部分船员尽其所能为他提供协助。船上虽设有简易医疗室，但科恩费尔德发现，里面仅配备了邮轮日常常见病诊疗所需物资：少量抗炎药、非处方常备药以及若干氧气瓶，完全没有诊断和救治重症呼吸道疾病所需的胸部扫描仪、呼吸机等专业设备。所幸船上储备了充足医用外科口罩及N95防护口罩。此后每次接诊病患，科恩费尔德都会全程佩戴N95口罩、护目镜、防护围裙与医用手套。

临危受命的他，也成了全球抗疫救治、遏制疫情扩散的关键一环。在查房诊疗之余，他还要不断接听、回复世界卫生组织、邮轮运营方环球探险公司等多家机构医疗专家与科研人员的电话、邮件和社交软件消息，对接全球顶尖的汉坦病毒研究学者，随时咨询诊疗难题。

记者向世卫组织求证此事时，对方仅援引周四新闻发布会内容，拒绝单独评论科恩费尔德个人事迹；环球探险公司也以不便评价船上个体经历为由，仅提供了疫情官方新闻通稿。

从医学角度来看，锁定汉坦病毒反而让诊疗思路变得清晰。科恩费尔德说：“在医学层面，重症病患的护理逻辑本就相通。”目前尚无针对汉坦病毒的特效药与专用疗法，对疑似感染者的救治，不靠特效药物，核心在于密切监护病情、防止病情恶化、对出现异常症状的乘客和船员进行分级分诊。

德国籍乘客病逝后，邮轮停靠佛得角近海，等待患病船员医疗转运。当地医护人员曾登船评估病患，但并未长期留守。科恩费尔德几乎昼夜不休值守看护：他透露，周二当天连续工作近18小时，时刻监测病患体液指标与血氧水平，生怕其心肺功能衰竭；当晚仅勉强拼凑出三小时睡眠时间。

与此同时，他也成了全体乘客的定心丸与信息来源。乘客们纷纷向他咨询感染风险，就连腹泻、背痛、莫名咳嗽等轻微不适，也会忧心忡忡地询问是否存在感染可能。不少乘客担心随身常备药物即将耗尽，也会在科恩费尔德诊疗间隙，隔着口罩向他求助咨询。久而久之，全船人都亲切称他为“史蒂夫医生”。