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糖尿病: 最新研究:糖尿病老藥竟藏抗癌力


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治療糖尿病的老藥二甲雙胍(Metformin),又有人稱它為庫魯化(Glucophage)、美克糖(Metformin generics)、或醫院常開的二甲雙胍錠。台北榮總遺傳優生科主任張家銘表示,近十幾年的研究,長期使用二甲雙胍的人,某些癌症的發生率比較低。


張家銘發文分享,原來這顆藥調整的不只是血糖,它其實在改變身體的代謝環境,也在慢慢調整細胞所處的分子背景。他形容,在細胞裡,有一個像電力表一樣的系統,會監測能量狀態,這個系統叫做安普活化蛋白激酶(AMPK, AMP activated protein kinase)。

研究表明,二甲雙胍會影響細胞裡的發電廠,也就是粒線體,當發電廠的輸出稍微降低時,細胞會感覺到能量變少,接著,能量感測系統就會被啟動,細胞裡負責生長的訊號也會慢慢降低。


癌症很多時候是環境慢慢形成的,很多人提到癌症,第一個想到的是基因,基因確實重要,但現在的研究讓我們看到更完整的畫面,癌症常常是在一個長期不平衡的分子環境裡慢慢形成的。例如慢性發炎、能量失衡、免疫系統疲勞,這些因素會一點一點改變細胞的行為。

有典型現象叫做瓦伯格效應(Warburg effect),癌細胞會用一種比較快的方式來產生能量,效率不一定高,但可以快速制造很多建築材料。而二甲雙胍會讓能量供應變得比較節制,於是細胞會重新安排資源。胰島素其實也是一個生長訊號,當胰島素長期偏高時,細胞會一直收到一個信息,持續分裂也會增加各種合成活動。


而二甲雙胍的一個重要作用,就是讓胰島素與相關生長訊號慢慢下降。當這些訊號減少時,整個身體的分子背景也會慢慢改變。但癌細胞很聰明,它們會在表面放上一個分子程式性死亡配體一(PD-L1, Programmed death ligand one)。免疫細胞看到它,就會以為這是正常細胞,於是攻擊就停止了。


研究說明,二甲雙胍可能會影響PD-L1這個分子的穩定性,同時也會改變腫瘤周圍的免疫環境。



(臉書截圖)
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