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偉哥可能是當前治療阿爾茨海默病最佳選擇


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開發一種全新的藥物通常既漫長又昂貴,還需要通過層層復雜的安全審核。相比之下,老藥新用就像是在熟知的藥庫裡尋找隱藏的鑰匙,不僅研究速度更快,開發成本也更低。一項最新的藥物排名將原本用於治療勃起功能障礙的西地那非,即廣為人知的偉哥,列為了對抗阿爾茨海默病的最佳現有選擇之一。


這次評審由21位頂級專家組成的委員會完成。他們采用了一種被稱為德爾菲共識的結構化決策流程,對80種展現出治療潛力的候選藥物和疫苗進行了細致篩選。最終,有3種藥物脫穎而出:西地那非、帶狀包疹疫苗Zostavax以及常用於治療漸凍症的利魯唑。

專家組在發表於《阿爾茨海默病研究與治療》的論文中指出,這幾種藥物在作用機制、非臨床研究以及流行病學數據方面都有充分的證據支持。而且對於身體較弱的老年群體,這些藥物的安全性已經得到了長期驗證,非常適合開展進一步的臨床監控。


在具體的抗病機制上,作為血管擴張劑的西地那非能夠通過改善血流來降低患病風險。過去的研究還發現它能顯著減少阿爾茨海默病患者腦內常見的tau蛋白毒性積累。專家組認為,Zostavax帶狀包疹疫苗的表現甚至更令專家驚喜。雖然其中的關聯機制尚未被完全破解,但研究提示該疫苗能通過增強免疫系統來提供保護。而利魯唑則通過改變生物通路和降低大腦中某些化學物質的水平,直接保護神經元免於死亡。


英國埃克塞特大學的癡呆症研究員Anne Corbett認為,攻克癡呆症需要多管齊下,既要發現新藥,也要善用已知。老藥新用是這一環中不可或缺的部分,能讓現在的藥物在未來煥發新生。

當然,盡管這些研究結果振奮人心,但 科學家們也保持了理性和嚴謹。正如David Trinks等觀察到的那樣,雖然這些藥物在預防上顯示出了關聯性,但目前還不能確定它們在人類患者身上一定能逆轉病情。接下來的核心階段將是開展大規模、受嚴密監控的臨床試驗,只有這樣,我們才能最終確定它們在治療或預防阿爾茨海默病方面的真實價值。




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