白卡迎美國史上最嚴門檻 500萬人恐失醫保

2026-02-25 | 來源: 華人資訊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

川普政府針對俗稱“白卡”的Medicaid（聯邦醫療補助）推出重大新規，掀起全美醫保震蕩。根據政策安排，最遲自2026年底起，19歲至64歲的受益者若想繼續享有醫療補助，每月必須完成至少80小時的工作或社區服務，或就讀至少半日制學校，否則將失去資格。

共和黨議員曾表示，此舉是為了防止部分“有勞動能力卻不工作的年輕男性”濫用原本為低收入與身障人士設立的醫保計劃。但多項研究與數據卻指出，新規真正沖擊的，恐怕並非年輕“躺平族”，而是大量中老年低收入女性。

無黨派機構Congressional Budget Office（CBO）預測，新規定一旦全面實施，未來10年內至少將有500萬人失去醫療補助保障。

目前，全美50至64歲人口中，約有20%依賴Medicaid獲得醫療照護。這群人多半尚未年滿65歲，尚未符合Medicare（俗稱“紅藍卡”）資格。對白卡來說，它是許多中年人通往老年醫保之間的“生命橋梁”。

一旦這座橋斷裂，後果可能遠比預期嚴重。

Georgetown University的研究指出，50至64歲的女性將是受沖擊最嚴重的群體。原因包括：她們對醫療服務需求更高，許多人需全職照顧家庭成員，部分人本身患有慢性疾病，難以穩定達到每月80小時工作門檻。

非營利機構Kaiser Family Foundation（凱澤家族基金會）也警告，最低工時要求將明顯阻礙中年女性持續獲得醫保，進而影響身心健康與經濟穩定。

換句話說，新規或將迫使許多原本就脆弱的家庭，在“照顧家人”與“保住醫保”之間做出殘酷選擇。

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來自University of Massachusetts Boston的研究進一步挑戰了“年輕男性濫用白卡”的說法。

數據顯示，在所有Medicaid受益者中，僅8%被歸類為“有勞動能力卻未就業”。而這個群體中：許多人處於極端貧困狀態，不少人因照顧家人而離開職場，約25%年齡在50歲以上。

研究指出，這並非外界刻板印象中“整天打電動的29歲男子”，而更多是經濟拮據、承擔家庭照護責任的中老年女性。

專家警告，若中年人因新規失去醫療補助，健康問題無法及時治療，將進一步削弱他們的工作能力。

當他們65歲後轉入Medicare體系時，往往已累積更嚴重的慢性疾病與醫療需求，反而推高聯邦醫保開支。也就是說，短期內減少Medicaid支出，長期卻可能讓Medicare負擔更沉重。

支持者認為，工作要求可鼓勵就業、減少依賴政府福利；反對者則指出，政策忽視了照護責任、健康限制與就業市場現實。

在政治層面，爭論圍繞“福利是否被濫用”；但在現實生活中，受到最大沖擊的，可能是接近退休年齡、靠醫保維持基本健康的中年女性。

隨著2026年期限逼近，這場關於“工作義務”與“醫療保障權利”的辯論，勢必持續升溫。而對數百萬美國人而言，這不只是政策之爭，更關乎能否看病、能否維持健康、甚至能否順利撐到65歲那一天。