為什麼晚上睡覺嘴巴發幹?或是這5種疾病作祟

2025-12-21 | 來源: 家庭醫生在線 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

68歲的劉阿姨把杯子舉到嘴邊，咕咚咕咚又灌下第三杯涼白開，嗓子裡那股“焦糊味”才稍微退了點。她記不清這是第幾個被“幹醒”的夜晚，只記得夢裡自己一直在沙漠裡找水井。老伴翻個身嘟囔：“你晚上喝這麼多，白天還跑廁所。”

劉阿姨歎氣，她晚飯沒吃鹹，飯後也喝了湯，可一到半夜，嘴裡就像被塞了團棉花，舌頭黏在上顎，咽口唾沫都生疼。她試過睡前含梨片、床頭放加濕器，甚至把晚飯改成清湯面，結果依舊凌晨三點准時“渴醒”。直到上周體檢，血糖報告出來：空腹9.8 mmol/L，醫生一句“先排查糖尿病”，她才恍然大悟——原來口幹不都是“缺水”這麼簡單。

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為什麼晚上睡覺嘴巴發幹?

很多人一覺得口幹就猛灌水，可喝完整夜還是幹，問題往往不在“水少”，而在“水去哪兒了”。夜間唾液分泌本就比白天減少一半，這是正常生理節奏;可若減少到覺得“黏、疼、咽不動”，多與以下三條通路有關：

1. 張口呼吸：鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖低通氣的人，夜裡鼻腔通氣不足，會不自覺張嘴，氣流直接帶走口腔水分，舌面溫度下降1℃，唾液黏稠度升高3倍，人就被“幹”醒。

2. 室內濕度低：北方冬季供暖、南方空調制熱，可把房間相對濕度拉到30%以下，唾液蒸發速度翻倍，舌頭表面水分半小時就揮發殆盡。

3. 藥物作用：降壓藥(如硝苯地平)、利尿劑(如呋塞米)、抗抑郁藥(如帕羅西汀)等，通過阻斷膽鹼能受體或直接排水，讓唾液腺“減產”30%-50%。這類口幹通常服藥後1-2小時出現，夜間更明顯。

自測辦法：睡前稱一次體重，起床後再稱，若一夜體重下降超過0.3 kg且無明顯夜尿，說明“隱性失水”多，先改善環境濕度(臥室放一盆水，或把空調調到“加濕”模式)，再用生理鹽水鼻噴劑通鼻腔，多數“幹醒”能減少一半。若體重沒掉，口幹依舊，就要考慮第二條通路——身體內部“報警”。

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排除生理原因，

還可能是這5種疾病“作祟”

1. 糖尿病：血糖高於10 mmol/L時，葡萄糖隨尿排出帶走大量水分，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞。特點是“越喝越幹”，伴夜尿增多、體重下降。查空腹血糖+糖化血紅蛋白即可初篩，若空腹≥7.0 mmol/L，盡快到內分泌科做標准糖耐量試驗。

2. 睡眠呼吸暫停：呼吸暫停時胸腔負壓增大，回心血量增多，心房分泌心房鈉尿肽，讓人夜裡小便2-3次，水分悄悄流失;同時張口呼吸加重蒸發。特點是鼾聲大、晨起頭痛、白天秒睡。可做居家睡眠監測，AHI≥5次/小時即可診斷，輕症減重+側臥，中重度需戴呼吸機，口幹隨鼾聲消失而緩解。

3. 幹燥綜合征：自身免疫攻擊唾液腺、淚腺，40-60歲女性多見。白天也幹，吃饅頭需湯水送服，眼角有磨砂感。查抗核抗體(ANA)、抗SSA/SSB抗體、唇腺活檢可確診。無根治辦法，可用人工唾液、含服無水檸檬酸刺激殘存腺體，日常保持口腔濕潤，每半年洗牙一次防齲齒。

4. 甲亢：甲狀腺激素過高加快基礎代謝，水分經皮膚和肺丟失增加，表現為入睡初期多汗、心跳快、手抖。查甲功三項(FT3、FT4、TSH)即可初篩，確診後按醫囑用抗甲狀腺藥或同位素治療，代謝率下降，口幹隨之減輕。

5. 慢性鼻炎/鼻竇炎：鼻腔長期堵塞，被迫張口呼吸，冷空氣直接刺激咽部。晨起除口幹，還有咽部異物感、濃痰。耳鼻喉科做鼻內鏡或鼻竇CT，明確後可行鼻噴激素、沖洗，嚴重者做微創鼻竇開放術，通氣改善後，夜間口腔水分蒸發減少60%以上。