为什么晚上睡觉嘴巴发干?或是这5种疾病作祟

68岁的刘阿姨把杯子举到嘴边，咕咚咕咚又灌下第三杯凉白开，嗓子里那股“焦糊味”才稍微退了点。她记不清这是第几个被“干醒”的夜晚，只记得梦里自己一直在沙漠里找水井。老伴翻个身嘟囔：“你晚上喝这么多，白天还跑厕所。”

刘阿姨叹气，她晚饭没吃咸，饭后也喝了汤，可一到半夜，嘴里就像被塞了团棉花，舌头黏在上颚，咽口唾沫都生疼。她试过睡前含梨片、床头放加湿器，甚至把晚饭改成清汤面，结果依旧凌晨三点准时“渴醒”。直到上周体检，血糖报告出来：空腹9.8 mmol/L，医生一句“先排查糖尿病”，她才恍然大悟——原来口干不都是“缺水”这么简单。

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为什么晚上睡觉嘴巴发干?

很多人一觉得口干就猛灌水，可喝完整夜还是干，问题往往不在“水少”，而在“水去哪儿了”。夜间唾液分泌本就比白天减少一半，这是正常生理节奏;可若减少到觉得“黏、疼、咽不动”，多与以下三条通路有关：

1. 张口呼吸：鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖低通气的人，夜里鼻腔通气不足，会不自觉张嘴，气流直接带走口腔水分，舌面温度下降1℃，唾液黏稠度升高3倍，人就被“干”醒。

2. 室内湿度低：北方冬季供暖、南方空调制热，可把房间相对湿度拉到30%以下，唾液蒸发速度翻倍，舌头表面水分半小时就挥发殆尽。

3. 药物作用：降压药(如硝苯地平)、利尿剂(如呋塞米)、抗抑郁药(如帕罗西汀)等，通过阻断胆碱能受体或直接排水，让唾液腺“减产”30%-50%。这类口干通常服药后1-2小时出现，夜间更明显。

自测办法：睡前称一次体重，起床后再称，若一夜体重下降超过0.3 kg且无明显夜尿，说明“隐性失水”多，先改善环境湿度(卧室放一盆水，或把空调调到“加湿”模式)，再用生理盐水鼻喷剂通鼻腔，多数“干醒”能减少一半。若体重没掉，口干依旧，就要考虑第二条通路——身体内部“报警”。

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排除生理原因，

还可能是这5种疾病“作祟”

1. 糖尿病：血糖高于10 mmol/L时，葡萄糖随尿排出带走大量水分，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢。特点是“越喝越干”，伴夜尿增多、体重下降。查空腹血糖+糖化血红蛋白即可初筛，若空腹≥7.0 mmol/L，尽快到内分泌科做标准糖耐量试验。

2. 睡眠呼吸暂停：呼吸暂停时胸腔负压增大，回心血量增多，心房分泌心房钠尿肽，让人夜里小便2-3次，水分悄悄流失;同时张口呼吸加重蒸发。特点是鼾声大、晨起头痛、白天秒睡。可做居家睡眠监测，AHI≥5次/小时即可诊断，轻症减重+侧卧，中重度需戴呼吸机，口干随鼾声消失而缓解。

3. 干燥综合征：自身免疫攻击唾液腺、泪腺，40-60岁女性多见。白天也干，吃馒头需汤水送服，眼角有磨砂感。查抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体、唇腺活检可确诊。无根治办法，可用人工唾液、含服无水柠檬酸刺激残存腺体，日常保持口腔湿润，每半年洗牙一次防龋齿。

4. 甲亢：甲状腺激素过高加快基础代谢，水分经皮肤和肺丢失增加，表现为入睡初期多汗、心跳快、手抖。查甲功三项(FT3、FT4、TSH)即可初筛，确诊后按医嘱用抗甲状腺药或同位素治疗，代谢率下降，口干随之减轻。

5. 慢性鼻炎/鼻窦炎：鼻腔长期堵塞，被迫张口呼吸，冷空气直接刺激咽部。晨起除口干，还有咽部异物感、浓痰。耳鼻喉科做鼻内镜或鼻窦CT，明确后可行鼻喷激素、冲洗，严重者做微创鼻窦开放术，通气改善后，夜间口腔水分蒸发减少60%以上。