上门护士:敲开失能老人紧闭的门

2025-12-10 | 来源: 极昼story | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

国家卫健委的数据显示，我国失能失智老人已超4500万人，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。近年来，一种新型职业——上门护士的诞生，正解决他们无力往返医院和无人关注的困境。

敲开无数失能老人紧闭的家门，上门护士看到不同景观：有董事长家中配备了先进的医疗设备，有老人头发结网，尿不湿洗了再用，还有的轮椅被家属卖掉换钱。成都试点“长护险”八年，已经从城市延伸到农村。“一人失能，全家失衡”，这是3个成都上门护士眼中，失能老人及其家庭的生存图景。

这些护士都是中年女性，以前在医院工作。她们倾听老人的心事，给被失能亲人“拴”住的家属，送去“喘息的时间”。但对于行业的未来、自己和父母的养老问题，仍没有答案。

以下根据三位从业者的讲述整理。

“一人失能，全家失衡”，每个人都伤痕累累。

有个成都周边的失能人员，我照护了一年多，家人很用心，把作息表贴在冰箱上门。客厅空间全部让出来，放了专业病床，还请了专门的陪护。但老人的老婆沉浸在爱人失能的痛苦中，我们明显感觉到她的心理出问题了，她老说：“×护士，能不能把他的管子取了？”

直到有一天，她慌张地给我打电话，说喂饭的时候，糊状物从老伴的气管切口里冒出来了。我赶过去一看，胃管基本不在胃里了。阿姨每次喂食，都会下意识地把管子往外扯一点，可能以为老伴有天能摆脱管子。

后来老人住院，家属坚持让医生拔了。老人的皮肤变得萎缩，肉长在一起，把呼吸道堵住了。老人经常在半夜突然大喊——那是缺氧憋的，很快去世了。

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我以前在医院急诊科当护士，胆子小，看见死亡害怕得心脏砰砰地（要）跳出来。那时觉得死亡是突如其来的。遇见过一个患者才30多岁，两个孩子很小，她老公一会儿捏下脚，一会儿捏下手。我看她状态不错，刚嘱咐完小心点，不要弄伤呼吸道，转身不到15分钟，她过世了。

直到有天有个病人抢救失败了，登记时询问老人的岁数，子女给了模糊的答案，而老人的爱人很大声地，说出了正确的数字。我感受到，只有这个婆婆在哀伤，我害怕的东西，可能就是婆婆珍视、努力想记住的。

还有一个90多岁的老人，瘦得只剩下骨头，被护工绑在床上，吃得很少，有时候衣服都没有穿好。就觉得怎么可以这样？这让我想要做养老护理。

但跟病人家属接触，有时太过深入，他们的悲伤传递到我身上，感觉还是没法面对这个职业，又开始撤离。当时的领导鼓励我，可以试一下上门护士，不太需要面对患者的死亡。

上门护士做久了，我发现对于老人来说，死亡是一个漫长的“濒临”过程——当一个老人开始切断跟世界的联系，慢慢地对外界的新闻不感兴趣，对身边的事无所谓了，甚至对自己的病也懒得管了，总是呆呆地坐着，他是在慢慢地退场。

上门给失能老人护理、送辅具、回访，都是安宁疗护的一部分，给他们一些来自社会的关注，让他们感知到多一点东西。老人会关心墓地安排，死后穿哪件衣服。平时他们不敢提，因为子女第一反应是不吉利。

长期的护理人员，会被老人依赖。我见过一个姐姐，在失能老人身边放了约90公分的椅子，睡在旁边，3年都没回过家。一请假，老人的心率就开始飙升。

我们以前有一堂课，要去感知这些失能人的痛苦。躺在床上，维持一个姿势不动，10分钟就很累了。两个小时翻一次身，只是不长压疮的极限时间，等待翻身的间隙，他们也没法做任何事，一直难受着。家属说最多的一句话是，还不如让他当时就去了。