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一粒千元的安宮牛黃丸 是"神藥"還是安慰劑?


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“立冬已至,請為父母備上幾顆救命神藥。”進入心血管疾病高發的秋冬季,安宮牛黃丸的廣告文章出現在不少“相親相愛一家人”的家庭群內。安宮牛黃丸是我國傳統中成藥。該藥並非只有牛黃,而是由牛黃、麝香、水牛角濃縮粉等十余種藥材組成,在民間有“救急症於及時,挽垂危於頃刻”的說法。2022年,中國醫藥教育協會在《中國中西醫結合雜志》發布《安宮牛黃丸臨床應用專家共識》(下稱《共識》)。《共識》指出,該藥品是中醫臨床各科治療急危重症的重要搶救藥物,曾獲得《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多個診療指南和專家共識推薦。


安宮牛黃丸是處方藥,需遵醫囑使用,使用不當或有健康風險。然而近年來,一些藥企為擴大銷量,將安宮牛黃丸營銷為保健品乃至“神藥”,“驚蟄、夏至、霜降、冬至四個節氣前後連續服用,可以預防中風”廣泛流傳。

2025年3月,北京協和醫院神經內科團隊發表在《中華醫學雜志》英文版的一項研究指出,安宮牛黃丸治療中風效果與安慰劑組無異,該研究結果在網絡上引起大量爭論。


一面是“神藥”,一面是“安慰劑”,安宮牛黃丸療效究竟如何?



安宮牛黃丸是我國傳統中藥最負盛名的藥物之一,近年來屢次陷入價格、療效、制假等爭議。(南方周末記者 黃思琪/攝)

受民間認可,銷售規模大河北安國是全國最大的中藥材集散地之一,這裡的人提起安宮牛黃丸治中風的神奇功效,可以滔滔不絕。

一位做普通藥材生意的安國商人向南方周末記者表示,在安國,但凡有老人的家庭,家中都常備安宮牛黃丸,“這是一種傳統”。他的父親曾在中風後服用安宮牛黃丸,瞬間有“血管被沖開的感覺”,症狀隨之減輕,“只有親身體驗過,才知道它的好”。


提起這個歷史悠久的名藥,這位生意人滿是自豪,“安宮牛黃丸起源於安國制藥廠,‘安’字指的就是安國”。

實際上,據業內考證,安宮牛黃丸的古方最早或出自清代吳瑭所著的《溫病條辨》——“邪入心包,舌蹇肢厥,牛黃丸主之”。而吳瑭系江蘇人。


安國市當地一家產銷安宮牛黃丸的藥企人士告訴南方周末記者,“宮”在中醫理論中指心腦,“安”則是安定之意,“(民間的誤傳)反映出老百姓對這個產品的認可”。

銷售數據也側面證明這是一個明星藥品。醫藥健康信息服務平台米內網數據顯示,2024年中國零售藥店終端心腦血管中成藥丸劑產品,安宮牛黃丸以超40億元的銷售規模排名第一。



安宮牛黃丸被奉為“溫病三寶”之首,曾經的安國制藥廠生產該藥,得到不少安國市民認可。(南方周末記者 黃思琪/攝)

不同研究結果差異大民間的信任背後,伴隨著學界的爭議,安宮牛黃丸的療效在不同研究中結果有所差異。
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