醫生坦白局:是的我們降薪了!這工資養不起家了

2025-11-12 | 來源: 經濟觀察報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

記者張鈴

“是的，降薪了。”面對是否降薪的提問，多地多名醫生這樣回答經濟觀察報。

郭奇在重慶一家縣醫院做普外科主治醫師，他是從今年8月感受到明顯降薪的。這半年，工資每月會晚發兩三天，扣完五險一金後，到手基本工資約2000元，績效工資則從年初的6000元左右，降到現在的4000元左右，降幅為30%左右。

和郭奇情況類似，在西部某省級兒童醫院工作的許星工資也比去年降了三分之一。她覺得這可能只是開始，因為最近一個月，她又三次聽到書記在院務會上提到降薪話題。

在華中地區一家大型三甲醫院擔任科主任的杜月，最近正為科室幾十位醫生的收入發愁。醫院每月根據門診量、使用藥品和耗材情況、住院天數、抗菌素使用比例等指標核算出各科室的績效基數，住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師分別按績效基數的1倍、1.2倍、1.3倍、2倍拿績效。9月，杜月科室的績效基數從上月的1萬元左右，降至7000余元。

上海一位資深醫院管理者李鳴了解的情況顯示，醫生降薪是個大趨勢，有的基層醫院醫生月收入降到兩三千元，還有些欠發達地區的醫院連基本工資都發不出來，部分地方出現醫生兼職開滴滴、送外賣的情況。

“上海的情況還不至於這麼嚴重，但有些醫院醫生收入也降了10%—15%。”李鳴說。

多位受訪醫生認為，降薪是經濟大環境、醫保控費、醫院大修大建這三大因素綜合影響後的結果。

“前些年，誰會想到醫生會降薪？”李鳴說，“但是，現在很多新蓋的醫院裡，醫生比病人都多，哪來的錢發工資？”

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“因為降薪，醫院最近派了個副院長，專門出去學習新的績效考核方法。”郭奇說。

和多數醫生類似，郭奇的工資分為兩部分，一部分是基礎工資，取決於員工工齡、職稱和崗位，是固定的；另一部分是績效獎金，由醫院與科室二次分配形成，科室先將收入上交給醫院，醫院拿出其中的8%—12%分配給科室，科室再根據工作量、職稱、級別分配給醫生。一般來說，基礎工資是小頭，約占工資總額的三成，績效獎金是醫生收入的主要來源。

降薪後，郭奇聽到有同事發牢騷：“這個工資養不起家了。”

工作十年來，郭奇經歷過幾種績效核算方式。最初，醫院單純按職稱系數核算績效，住院醫師的系數是1，主治醫師的系數是1.5，副高、正高就更多。後來，他經歷了按工作量、工齡等多種績效核算方式。每次績效改革前，院領導要麼出去學習，要麼請專門的團隊來給醫院做績效考核軟件，醫生按照規則填寫數據，系統自動算出對應的績效數字。

許星有副主任醫師職稱，基本工資4000多元，前兩年，她能拿一萬多元績效獎金，現在不足萬元。科室裡資歷淺的醫生收入會少一些，基本工資到手1000多元，績效獎金三四千元。

除了工資，縮水的還有福利。許星說，過去，對病案質量高、服務質量好的醫生，醫院會給較多獎勵。今年，獎勵明顯變少，取而代之的是因病案質量低或被投訴給醫生扣罰。

前些天，院長到許星科室開早會時說，今後幾年可能都會挺難，大家不要氣餒，一起度過這段艱難的日子。

10月，杜月在統計科室9月薪資情況時發現，單月績效降幅就達到30%，這引起了她的警覺。她專門用Excel列出今年以來的科室績效數據，和年初相比，科室績效基數少了整整一半，除了兩個月有小幅上漲外，其他7個月都有不同程度下降。現在，加上基本工資，科室年輕醫生的總收入不足萬元，而他們每周排班時間有70小時，這還是在沒算上查房、周末開會、突然加班等碎片工作的情況下。