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用药断层:进口原研药退出中国的速度 越来越快了


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进口原研药退出中国的速度,越来越快了。

最近,国家药监局一纸公告,80个药品注册证被注销,其中一半以上都是外国药。


更关键的是,这些药不是因为临时的短缺,也不是质量问题被查封,而是“依申请注销”。说白了,外国药企主动申请,不玩了。

在这些消失的药品名单里,有两个名字格外揪心。

一个是罕见病患儿的“救命稻草”——唯铭赞。对于黏多糖贮积症患儿来说,没有它,生命就在倒数。

另一个,是无数家庭药箱里的常备药——太宁栓。一款用了几十年,安全又好用的“老朋友”。

一个关系生死,一个关乎日常。而目前,这两款药品在国内尚无同类替代产品。

就算有仿制药可以替代,但在医药世界,一模一样的化学分子,不等于一模一样的药。

这就像两个厨子,都用一样的面粉和盐,一个做出来的是香脆的法棍,另一个可能是个死面疙瘩。原研药和仿制药的区别就在这里。

它们的核心成分一样,但原研药厂几十年摸索出的独家配方、制作工艺,共同决定了药效的稳定和副作用的大小。

今天的国产仿制药进步巨大,但即使按最严格的标准,和原研药之间也依然存在着被允许的“疗效波动区间”。

那问题来了,既然原研药更稳妥,为什么医院不继续用?

因为,我们所有人都被困在了“医保的不可能三角”里。


这个三角的三条边分别是:便宜、优质、人人有份。全世界任何一个国家,都只能三选二,不可能三者兼得。

想优质又人人有份?可以,看看英国,手术排队能排到人没了。想优质又便宜?对不起,那只能供给少数人,看看美国,几千万人买不起基础药。

而我们国家,人口基数巨大,民众对“人人有份”的需求又极其迫切。

所以,我们几乎只有一个选择:牺牲一部分“优质”,来确保“便宜”和“人人有份”。先解决“有没有”的问题,再考虑“好不好”的问题。

这就是那场“药品集采”的底层逻辑。


在这场“谁便宜谁上”的残酷游戏中,原研药就像一个坚持用好料、慢火细炖的老师傅,被一群用着料理包预制菜的快餐店,挤出了这条街。

有人会说,这是国家在下一盘大棋!这是“腾笼换鸟”,用仿制药节约下的钱,再去补贴那些能救命的天价创新药。没错,这个战略听起来很高瞻远瞩。

但对一个个具体的人而言,我们不在乎大国战略,我们只在乎自己的健康,在乎爸妈吃的降压药,是不是和以前一样管用。

这个宏大战略的B面是什么?

是我们每个人,可能都是那个正在被“优化”掉的成本。

一个全民用药“断层”,正在形成。

最顶层的人,不受任何影响,他们有的是办法用上全球最好的药。最底层,似乎也“受益”了,能用上几分钱一片的药。

而中间的绝大多数人,那些愿意为健康多付一点钱,买个“放心”和“安稳”的普通家庭,成了最惨的夹心层。

我们想用那个效果更稳定的原研药,哪怕自付差价,但对不起,医院不进了,药店买不到了。
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