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用藥斷層:進口原研藥退出中國的速度 越來越快了


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進口原研藥退出中國的速度,越來越快了。

最近,國家藥監局一紙公告,80個藥品注冊證被注銷,其中一半以上都是外國藥。


更關鍵的是,這些藥不是因為臨時的短缺,也不是質量問題被查封,而是“依申請注銷”。說白了,外國藥企主動申請,不玩了。

在這些消失的藥品名單裡,有兩個名字格外揪心。

一個是罕見病患兒的“救命稻草”——唯銘贊。對於黏多糖貯積症患兒來說,沒有它,生命就在倒數。

另一個,是無數家庭藥箱裡的常備藥——太寧栓。一款用了幾十年,安全又好用的“老朋友”。

一個關系生死,一個關乎日常。而目前,這兩款藥品在國內尚無同類替代產品。

就算有仿制藥可以替代,但在醫藥世界,一模一樣的化學分子,不等於一模一樣的藥。

這就像兩個廚子,都用一樣的面粉和鹽,一個做出來的是香脆的法棍,另一個可能是個死面疙瘩。原研藥和仿制藥的區別就在這裡。

它們的核心成分一樣,但原研藥廠幾十年摸索出的獨家配方、制作工藝,共同決定了藥效的穩定和副作用的大小。

今天的國產仿制藥進步巨大,但即使按最嚴格的標准,和原研藥之間也依然存在著被允許的“療效波動區間”。

那問題來了,既然原研藥更穩妥,為什麼醫院不繼續用?

因為,我們所有人都被困在了“醫保的不可能三角”裡。


這個三角的三條邊分別是:便宜、優質、人人有份。全世界任何一個國家,都只能三選二,不可能三者兼得。

想優質又人人有份?可以,看看英國,手術排隊能排到人沒了。想優質又便宜?對不起,那只能供給少數人,看看美國,幾千萬人買不起基礎藥。

而我們國家,人口基數巨大,民眾對“人人有份”的需求又極其迫切。

所以,我們幾乎只有一個選擇:犧牲一部分“優質”,來確保“便宜”和“人人有份”。先解決“有沒有”的問題,再考慮“好不好”的問題。

這就是那場“藥品集采”的底層邏輯。


在這場“誰便宜誰上”的殘酷游戲中,原研藥就像一個堅持用好料、慢火細燉的老師傅,被一群用著料理包預制菜的快餐店,擠出了這條街。

有人會說,這是國家在下一盤大棋!這是“騰籠換鳥”,用仿制藥節約下的錢,再去補貼那些能救命的天價創新藥。沒錯,這個戰略聽起來很高瞻遠矚。

但對一個個具體的人而言,我們不在乎大國戰略,我們只在乎自己的健康,在乎爸媽吃的降壓藥,是不是和以前一樣管用。

這個宏大戰略的B面是什麼?

是我們每個人,可能都是那個正在被“優化”掉的成本。

一個全民用藥“斷層”,正在形成。

最頂層的人,不受任何影響,他們有的是辦法用上全球最好的藥。最底層,似乎也“受益”了,能用上幾分錢一片的藥。

而中間的絕大多數人,那些願意為健康多付一點錢,買個“放心”和“安穩”的普通家庭,成了最慘的夾心層。

我們想用那個效果更穩定的原研藥,哪怕自付差價,但對不起,醫院不進了,藥店買不到了。
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