HPV疫苗终于免费,中国女性等了19年

2025-09-12 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

图源：Mufid Majnun/Unsplash

就在昨天，中国国家卫健委宣布，将HPV疫苗纳入国家免疫规划。

这也意味着，全球首个、迄今最重要的癌症预防疫苗，在面世19年后，终于惠及全国，所有的适龄女生都将迎来免费接种。

在中国，很少有疫苗或药物像它一样，凝聚了公众近20年的等待与焦灼。

2006年，HPV疫苗在美国获批上市；此后，百余个国家和地区陆续将其纳入常规免疫规划，数千万青少年拥有了一个免于被宫颈癌威胁的未来。

在中国，这是一个更为复杂的故事，从最初的临床试验到漫长的审批，再到上市后的抢购、缺货与假货风波，这支疫苗一次次偏离“科学进程”的节奏，从医学名词变成了社会符号。它不仅承载了女性健康的期待，也成为了舆论场里争论公共政策迟缓的引信。

而今，它终于被纳入国家免疫规划，成为中国自2008年以来首次扩容的新疫苗。这是一个值得庆贺的节点。

但我们不能忘记的是，在这段延宕中，数千万适龄女性错过了最佳的预防窗口，大量家庭背负了高昂的经济与心理成本。而这背后，不只是公共政策的迟缓与被动，更映照出一种社会代偿的现实：财富增长后的中国人愿意为健康买单，却因制度缺位而不得不在焦虑与盲目中，把一支疫苗推向奢侈化与消费化的轨道。

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HPV疫苗的中国故事，留下的追问并不在于它“为何终于纳入”，而在于：当下一个被证实有效的公共健康工具出现时，我们会主动迎接，还是再次被动追赶？

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HPV疫苗在中国的轨迹，与它在世界其他地方的命运截然不同。

2006年，美国食品药品监督管理局批准了默沙东（MSD）的四价HPV疫苗Gardasil?——它能预防四种高危与低危病毒型别（HPV16、18、6、11），其中 HPV16 与 HPV18 是导致约七成宫颈癌病例的元凶。这一里程碑式的批准，被视为人类首次在大规模人群层面上实现癌症预防的可行路径。

不久之后，葛兰素史克（GSK）的二价疫苗也在多个国家获批，专注于两种高危型别（HPV16、18）。2014年，FDA 又批准了九价疫苗Gardasil 9?，将覆盖型别扩展至9种，可以预防近九成的宫颈癌相关感染。这三种疫苗构成了未来二十年HPV防控的核心框架，从有限覆盖走向更广泛的预防。

之后几年，世界上超过百个国家和地区迅速把它纳入国家免疫规划，从澳大利亚到英国，从加拿大到南非，数千万名青春期女孩在校医或社区门诊免费完成全程接种。对于公共卫生学界而言，这是一件几乎没有争议的进展：一支有效、安全的疫苗，直接作用于一类高致死癌症的预防。

在中国，宫颈癌并不是一个边缘性疾病，而是长期被忽视的重大负担。根据GLOBOCAN 2020数据，中国每年约有11万新发宫颈癌病例，年死亡人数接近6万，分别占到全球的18%和17%。它是15–44岁女性群体的第二大癌症，且呈现显着的城乡和地区差异：西部和农村女性的发病率、死亡率明显高于东部城市。

疫苗的意义正在于此。超过九成的宫颈癌与高危型HPV感染直接相关，如果能在青春期完成接种，就能避免大多数感染和随之发生的癌变。WHO的模型预测，如果HPV疫苗覆盖率达到 80% 以上，未来几十年宫颈癌发病率可下降60–90%。这使得 HPV 疫苗成为人类历史上第一个能在群体层面直接预防癌症的工具。