加国牙科福利申请被拒?一半人没戏

2025-07-16 | 来源: 加西网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

（加西网综合）如果你在申请加拿大联邦牙科护理计划（CDCP）时，遇到了申请复杂治疗难以通过预授权，其实很多人和你一样。

加拿大卫生部表示，截至目前，超过一半的复杂牙科治疗预授权请求被拒绝。

加拿大这项CDCP计划于2023年启动，旨在为没有牙科保险的居民提供更便捷的牙科护理。想要获得此计划的资格，你必须是加拿大居民，且没有牙科保险。此外，你和你的配偶或伴侣需提交了加拿大的税务申报表，并且家庭年净收入必须低于9万元。

We’re making dental care more accessible and more affordable with the new Canadian Dental Care Plan. Here’s how it works, who it’s for, and what it means for up to nine million Canadians across the country: https://t.co/q7TjKBUEm8 pic.twitter.com/Gp9ZRQWYgU
— Justin Trudeau (@JustinTrudeau) March 31, 2023

根据的报道，加拿大卫生部的数据显示，从2024年5月1日至2025年6月30日，共有520万加拿大人获得了该计划的保障，其中超过220万人已经在CDCP下接受了牙科治疗。虽然大多数治疗不需要预授权，但约1%的复杂治疗仍然需要进行预先批准。

复杂牙科治疗的例子包括牙冠、重大手术治疗、根管重治、专业检查、全身麻醉、活动义齿，以及覆盖义齿（overdenture）和即刻义齿等。

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Half of requests for complex dental work are being rejected under national insurance plan, @CBCMarina reports. https://t.co/bGdBIHBeLV

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— National Newswatch (@natnewswatch) July 13, 2025

一半申请都被拒

然而，截至7月4日，加拿大卫生部的一位发言人表示，52%的复杂治疗预授权请求被拒绝。但他补充道，拒绝率包含了那些不完整的提交申请。去除不完整提交的情况后，拒绝率降至38%。

加拿大卫生部发言人马克·约翰逊解释道：“常见的拒绝原因包括提交不完整、患者的需求未符合临床标准、请求为重复提交（此前已批准），或者申请的服务不符合计划的覆盖范围”。

他还补充道，如果预授权请求被拒绝，而口腔健康提供者有新的临床信息可供考虑，提供者可以提交重新审查请求，并附上新提供的临床信息或文件。

对于曾经出现的审批积压问题，加拿大卫生部指出，CDCP已经取得了显著进展。截至7月11日，80%的预授权请求已经在7天内处理完成。

尽管CDCP的积压问题得到了缓解，但该计划依然受到不少批评。