阿尔茨海默病手术被叫停背后:曾有医院称100%有效

2025-07-09 | 来源: 红星新闻 | 转到微信 | 有2人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

“阿尔茨海默病老人术后变计算小能手”“阿尔茨海默病可以手术治疗了”……去年以来，关于阿尔茨海默病可用“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”治疗的新闻屡屡在社交媒体引起关注。

7月8日，国家卫健委网站发布两份通知，禁止将“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”（LVA）应用于阿尔茨海默病（AD）治疗，禁止将“空肠回肠吻合术”应用于2型糖尿病治疗。

▲国家卫健委官网截图

LVA这项具有争议的“新技术”，去年以来曾野蛮生长。据媒体报道，有超百家医院以常规收费手术的形式开展。红星新闻调查发现，有的医院已开展数百台，全国总开展例数已有四位数。开展该手术的多为地市级医院，一些县级医院和私人医院也在开展。有团队甚至将其拓展到治疗帕金森病。

收费方面则“高低各不同”，有的医院低至一两万元，有的医院却高至20万元。这项手术还被当成“新技术应用”进行宣传报道，有些报道中曾提到“100%有效”。

叫停：

技术处于临床研究早期探索阶段

对于叫停LVA的原因，国家卫健委表示，已组织专家对该技术进行评估，该技术应用于AD治疗尚缺乏相关临床前研究的直接证据，该技术处于临床研究早期探索阶段，适应证及禁忌证尚不明确，其安全性、有效性和经济性缺乏高质量循证医学证据和卫生经济学证据。

上述两份通知落款时间都为6月28日，但在各地下达的速度不一。国家卫健委公开发布通知前，红星新闻咨询各地医院相关科室，江苏、河南、贵州、浙江、陕西等地都表示LVA手术治疗AD已被叫停，但北京等地有医院表示还没接到通知。

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不过，临床应用区别于临床研究，国家卫健委为“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”留出了继续进行临床研究和将来重新应用的空间。其表示，将根据临床研究情况，适时对该技术临床应用再次组织论证。

关于叫停理由，接受红星新闻记者咨询的医生表示，这或与该手术在全国开展出现的一些乱象有关。

贵州省遵义市第一人民医院一位神经外科医生认为，是“做的科室太多太乱，还有收费问题”。西安交通大学第一附属医院陆港院区血管外科主任禄韶英认为，是有民营医院违规操作，盲目夸大疗效。内蒙古医科大学附属医院一位神经外科医生则认为，有些县级医院“乱做”，这项手术要求高，一般医院做不了。

现状：

已有百家医院开展，多为地市级医院

LVA其实是一项“老手术”，技术本身成熟，此前用于治疗淋巴水肿。

红星新闻在国内外临床试验注册网站上查询到，已有几十项国内医院注册的LVA用于治疗AD的临床试验。实际开展手术的医院已超过百家，有的已经开展数百台，全国总开展例数已有四位数。

红星新闻搜集到的这项手术的网络报道中，常规开展该手术的多为地市级医院，甚至有一些县级医院和私人医院。今年以来，北京天坛医院等越来越多神经科的顶级医院开始加入。

从主导科室来看，最先开展的多是熟悉这项手术的显微外科、手外科、整形外科，后来，神经外科乃至神经内科也开始主导开展。

数月前，一名外科医生向红星新闻表示，这些临床常规应用是超适应症的“非法”行为。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科副主任医师任振虎则提到，有的医院是直接“老术式新用”，有的按“新技术临床应用”流程经医院审批开展LVA手术治疗AD，有的走的是临床试验，这也是最合规路径。