阿爾茨海默病手術被叫停背後:曾有醫院稱100%有效

2025-07-09 | 來源: 紅星新聞 | 轉到微信 | 有2人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

“阿爾茨海默病老人術後變計算小能手”“阿爾茨海默病可以手術治療了”……去年以來，關於阿爾茨海默病可用“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”治療的新聞屢屢在社交媒體引起關注。

7月8日，國家衛健委網站發布兩份通知，禁止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”（LVA）應用於阿爾茨海默病（AD）治療，禁止將“空腸回腸吻合術”應用於2型糖尿病治療。

▲國家衛健委官網截圖

LVA這項具有爭議的“新技術”，去年以來曾野蠻生長。據媒體報道，有超百家醫院以常規收費手術的形式開展。紅星新聞調查發現，有的醫院已開展數百台，全國總開展例數已有四位數。開展該手術的多為地市級醫院，一些縣級醫院和私人醫院也在開展。有團隊甚至將其拓展到治療帕金森病。

收費方面則“高低各不同”，有的醫院低至一兩萬元，有的醫院卻高至20萬元。這項手術還被當成“新技術應用”進行宣傳報道，有些報道中曾提到“100%有效”。

叫停：

技術處於臨床研究早期探索階段

對於叫停LVA的原因，國家衛健委表示，已組織專家對該技術進行評估，該技術應用於AD治療尚缺乏相關臨床前研究的直接證據，該技術處於臨床研究早期探索階段，適應證及禁忌證尚不明確，其安全性、有效性和經濟性缺乏高質量循證醫學證據和衛生經濟學證據。

上述兩份通知落款時間都為6月28日，但在各地下達的速度不一。國家衛健委公開發布通知前，紅星新聞咨詢各地醫院相關科室，江蘇、河南、貴州、浙江、陝西等地都表示LVA手術治療AD已被叫停，但北京等地有醫院表示還沒接到通知。

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不過，臨床應用區別於臨床研究，國家衛健委為“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”留出了繼續進行臨床研究和將來重新應用的空間。其表示，將根據臨床研究情況，適時對該技術臨床應用再次組織論證。

關於叫停理由，接受紅星新聞記者咨詢的醫生表示，這或與該手術在全國開展出現的一些亂象有關。

貴州省遵義市第一人民醫院一位神經外科醫生認為，是“做的科室太多太亂，還有收費問題”。西安交通大學第一附屬醫院陸港院區血管外科主任祿韶英認為，是有民營醫院違規操作，盲目誇大療效。內蒙古醫科大學附屬醫院一位神經外科醫生則認為，有些縣級醫院“亂做”，這項手術要求高，一般醫院做不了。

現狀：

已有百家醫院開展，多為地市級醫院

LVA其實是一項“老手術”，技術本身成熟，此前用於治療淋巴水腫。

紅星新聞在國內外臨床試驗注冊網站上查詢到，已有幾十項國內醫院注冊的LVA用於治療AD的臨床試驗。實際開展手術的醫院已超過百家，有的已經開展數百台，全國總開展例數已有四位數。

紅星新聞搜集到的這項手術的網絡報道中，常規開展該手術的多為地市級醫院，甚至有一些縣級醫院和私人醫院。今年以來，北京天壇醫院等越來越多神經科的頂級醫院開始加入。

從主導科室來看，最先開展的多是熟悉這項手術的顯微外科、手外科、整形外科，後來，神經外科乃至神經內科也開始主導開展。

數月前，一名外科醫生向紅星新聞表示，這些臨床常規應用是超適應症的“非法”行為。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科副主任醫師任振虎則提到，有的醫院是直接“老術式新用”，有的按“新技術臨床應用”流程經醫院審批開展LVA手術治療AD，有的走的是臨床試驗，這也是最合規路徑。