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陰莖遭切割機完全離斷,這家醫院幫他接回去了

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陰莖完全離斷再植是泌尿外科天花板級的手術,目前尚無手術和圍手術期醫療統一的標准方案。


4月初,陝西省安康市的王先生像往常一樣在工地上作業。但這次他手滑了,手中的切割機不小心掉在了地上,反彈後,高速飛轉的刀頭不偏不倚,切斷了王先生的陰莖。

“來到醫院時,他的神志清醒,但是非常焦慮,反復說醫生你們要幫幫我,老婆不要我了怎麼辦……”空軍軍醫大學唐都醫院泌尿外科副主任醫師唐啟勝告訴“醫學界”。


陰莖完全離斷後的再植,屬於泌尿外科“天花板級”的手術。窗口期短、能開展手術的醫院不多,即便手術成功,也未必能保證後續功能的完全恢復,患者可能將失去站立排尿和性功能。

全球范圍內,陰莖完全離斷十分罕見。據文獻報道,既往的病例大多是由故意傷害或自殘導致。由於陰莖的生理位置相對隱蔽,單純因意外事故導致的離斷少之又少。

“醫學界”近日從唐都醫院處獲悉,經過多學科團隊7個多小時的手術救治和數周術後護理,王先生的陰莖不僅接了回去,還能正常排尿,並且恢復了部分勃起功能,性功能在逐漸康復中,如今已順利出院。



罕見的陰莖完全離斷


王先生不幸“中了獎”

據唐啟勝醫生介紹,意外發生在當天下午5點,王先生第一時間聯系了當地醫院,醫生讓他找人幫忙包裹斷肢冷藏保存,指導他進行加壓止血,並建議即刻啟程,趕往唐都醫院。

“王先生的愛人當時也在工地,聽到建議後迅速跑到工地小賣部,要了礦泉水瓶、冰塊和保溫盒。”據唐啟勝介紹,斷肢的熱缺血時間越長,壞死的概率也就越高,“一般認為,陰莖離斷後的熱缺血時間盡量別超過4-6小時,時間越短,越有利於後續的救治和康復。”


從王先生發生意外到陰莖冷藏保存,時間僅過去半小時不到,這也為後續良好的預後奠定了基礎。

坐上轉運車輛後,王先生立即聯系了唐都醫院和西安交警,交警派人在高速出口處等候,開路護送至唐都醫院。醫院也提前啟動了急救綠色通道,“我們接到電話後,迅速通知了醫療總值班,協調多學科團隊,提前安排好兩間手術室,兩組麻醉手術室醫護團隊待命。”



晚上約7點半,王先生抵達唐都醫院。急診團隊先對王先生進行了急救處理,同步完善了術前檢查。另一邊,泌尿外科張更主任第一時間檢查了離斷的陰莖,並迅速將其轉移至專業保溫箱中,派人護送至手術室。

唐啟勝已在手術室內等候。“我們對離斷的陰莖進行了預處理,用抗生素和肝素沖洗,預防感染和血栓形成。在顯微鏡下,我們又一點點清理掉斷肢表面的毛發和金屬碎片,動、靜脈和神經也進行了提前標記,以便為後續的手術節約時間。”
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