最新调查:医生过度疲劳,伤害的是患者

2025-05-10 | 来源: 医学界 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

最新调查报告显示，医护人员的疲劳问题或成影响患者安全的重大风险。

医生过度劳累，和患者健康有关系吗？

近日，英国卫生服务安全调查机构（HSSIB）在最新发布的报告《员工疲劳对患者安全影响》中回答了这一问题。

这份覆盖超过70万英国国家医疗服务体系（NHS）员工的调查结果显示，过度疲劳不仅影响医护人员的个人生活和健康，还会导致他们在诊疗过程中犯错，对患者构成重大安全风险。

是什么让医护疲惫不堪？

报告阐述了导致医护人员疲劳的因素，首当其冲的是长时间轮班。

8小时工作制对于临床工作者而言往往难以实现。调查显示，医护人员常被安排长达12小时甚至更长时间的轮班工作。与8小时轮班相比，长时间轮班（12小时及以上）会使医疗事故的风险显着增加。

被调查医护表示，他们常常加班，时长从30分钟到2-3小时不等，或额外承担班次以保障医疗服务的正常运转。

临床任务压力、完成行政工作、参加强制性培训、填写临床记录以及人员短缺等因素都会导致轮班时间延长。

“我大概要到晚上10点半到11点才能上床睡觉，然后我的闹钟定在早上5点。”一位病房护士如此描述自己的日常。

而白班和夜班之间的切换、值“待命班”等也让医护人员难以获得足够的休息时间。

理论上，在值“待命班”时，没有工作需求就可以休息，但医护们表示，他们的睡眠及家庭、社交生活都会受到干扰，因为他们不确定是否会被医院叫去工作，以及何时会被叫走。

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此外，高强度的临床工作是让医护们倍感疲惫的另一重要原因。临床需要高度集中注意力，也会加剧医护们的疲劳感。

一名急诊科的工作人员对此深有体会，“我们每天都要承受高强度的工作，有时感觉就像撞在一堵墙上，因为无论你工作多么努力，患者还是源源不断地来，一直都在。”

另一名在病房工作的护士觉得繁重的工作使自己身心俱疲：“我们的工作既需要耗费大量的脑力……也需要体力。”

众所周知，适当休息有助于减轻疲劳，但在医疗系统，休息常常成为一种奢侈的享受。

2023年，NHS员工调查的未公开数据（共52052份回复）显示，只有 51.3% 的医护在轮班期间能够得到足够的休息，39.4%的人表示休息能让他们充分恢复精力以继续工作。

在另一份涉及31160名急症医院员工的调查中，约一半的人认为自己“工作日之间的休息时间”不足，难以充分恢复体力，从而影响其胜任工作的能力。

还有大量医护反映，由于临床工作压力大，他们会放弃休息以弥补时间，确保能及时为患者提供服务。报告披露的数据显示：22%的医生觉得每天都睡眠不足，19%的医生每周都有睡眠不足的情况。

医护疲劳影响患者安全

以往，“累”往往被认为是医护人员自己的问题，而此次HSSIB的报告阐释了医护疲劳对患者安全的重要性及其影响。

报告对疲劳的定义是：一种生理状态，表现为精神或身体的工作能力下降。这种状态可能会削弱一个人的警觉性以及履行与安全相关的操作职责的能力。

“当连续上到第3个12小时或12.5小时的夜班时，从凌晨2点起就很危险了…… 在这个时候，我还有精力、脑力或心力去为患者做出能改变其一生的决定吗？”一名住院医生发出了疑问。