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加国这种病莫名上升 ER医生都害怕

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(加西网综合)加拿大食肉细菌(Flesh-eating bacteria)患者呈上升趋势,让急诊室的医生“害怕”。


本周播出的《加拿大医学协会杂志》播客分享这种坏死性软组织感染(即所谓的食肉性疾病)迅速蔓延,令人痛苦,甚至可能致命,也让急诊室医生们“惊恐万分”。

这些感染通常是由侵入性 A 族链球菌(Strep A)引起的,这种细菌在加拿大和全球范围内正在增加,但原因尚不清楚。


斯蒂芬妮·梅森博士在接受《国家邮报》采访时说:“我们都遇到过一些棘手的情况”。

梅森是多伦多桑尼布鲁克医院的一名普通烧伤外科医生,她最近奋力挽救一名 30 多岁的女性患者,最后还是因延误诊断而死亡。

梅森最近发表了一篇文章,指这种威胁生命和肢体的细菌感染“让每个人都害怕”。对于幸存者来说,可能需要截肢才能控制感染。人们可能会失去胸壁或颈部的大量组织。可能需要几个月的时间恢复。

不过,相对于医生治疗的其他疾病,食肉性疾病感染仍然很少见。

重症监护医生香农·费尔南多 (Shannon Fernando) 博士表示,急诊室面临的挑战是,人们经常在紧急情况下出现,“直到病情很严重才出现明显的症状”,这就是为什么病例经常被忽略的原因。当坏死或死亡组织广泛扩散时,重要器官就会衰竭。



研究人员报告说,当链球菌 A(通常是一种相对无害的细菌,会导致链球菌性咽喉炎或扁桃体炎等喉咙感染)通过伤口进入皮肤时,就会导致坏死性筋膜炎,尽管也可能发生在“非穿透性创伤”部位,例如轻微的肌肉扭伤。

2018 年,BC省一名卡车司机从卡车后部摔下来四天后,因手臂和面部出现坏死性筋膜炎而死于败血症。


同年,一名 57 岁的安大略木匠在安装舱壁时将膝盖卡在管道之间,10 天后脚部被截肢。

去年,一名新斯科舍省妇女患上了坏死性筋膜炎,感染从一侧乳房一侧“图尼大小”的斑块扩散到她躯干上“三只手”大小的坏死组织,幸存下来。 《环球新闻》报道。

1994 年,魁北克政团前领导人卢西恩·布沙尔 (Lucien Bouchard) 感染链球菌,外科医生将他的左腿截肢,才幸免于难。

1990 年,一种类似的疾病,即坏死性肺炎,导致《布偶》创始人吉姆·汉森 (Jim Henson) 死亡。

近几十年来,侵袭性 A 组链球菌病 (IGAS) 卷土重来,美国病例数在 2023 年达到 20 年来的最高水平。这种疾病在加拿大也呈上升趋势:从 2022 年到 2022 年,阿尔伯塔省的病例数增加了 77%。到 2023 年,逐年从每 10 万人口 9.8 人增加到每 10 万人 19 人。与往年相比,BC省2023年报告数量最多,有600例,其中44例为食肉性疾病,死亡39例。安大略省 2023 年的发病率(每 10 万人口 12.8 例)是自 1995 年开始报告 IGAS 以来的最高记录。安大略省的病例从 2021 年的 810 例翻了一番,达到 2023 年的 1,997 例,死亡病例的比例也在上升。安省报告 2023 年有 227 人死亡,高于上一年的 102 人,2021 年有 46 人死亡。
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